Упрощенная HTML-версия
ТРИХИНЕЛЛЕЗ
ТРИХИНЕЛЛЕЗ
В 75
Определение
Кишечный и тканевой биогельминтоз, вызванный трихинеллами
Trichinella
spiralis.
Заболевание характеризуется травматическим поражением тонкой кишки,
аллергическими поражениями внутренних органов и развитием в инвазированных
мышцах скелетной мускулатуры гиперемии, отека, кровоизлияний, ведущих к
разрушению мышечного волокна. Осложнения: аллергический миокардит, пневмонит,
менингоэнцефалит, полиневрит, парез, психоз, кома, кишечное кровотечение.
Эпидемиология
Источник инвазии:
домашние и дикие животные ^ человек (биологический тупик).
Механизм передачи:
ксенотрофный
Факторы передачи возбудителя:
свинина, свиное сало, мясо кабана, медведя, барсука.
Методы диагностики
• Эпидемиологический анамнез
Общий анализ крови
• ИФА для определения IgM и IgG к антигенам трихинелл (диагностический титр
1:200).
Положительные серологические реакции (IgG) не ранее 4-6 недели
заболевания
• Биопсия пораженных мышц (трихинеллоскопия)
• Электрокардиография
• Консультация невропатолога
Дополнительные исследования проводятся в зависимости от клинических проявлений
заболевания и осложнений.
Лечение
в условиях стационара
Препарат выбора:
• Мебендазол
(Вермокс) детям с 2 лет в суточной дозе 5 мг/кг 3 раза в день после
еды. При среднетяжелых и тяжелых формах гельминтоза - курс лечения от 7 до 10-12
дней;
• Албендазол
(Немозол) детям с 2 лет в суточной дозе 10 мг/кг 2 раза в день во
время приема пищи в течение 5-10 дней.
При тяжелом течении заболевания и осложнениях показано назначение
преднизолона в дозе 0,5-1 мг/кг в течение 2-3 недель. Одновременно с дегельминтизацией
проводится
общеукрепляющая
терапия,
витаминотерапия,
используются
антигистаминные и метаболические препараты.
Требования
к
результатам лечения
Положительная динамика клинико-лабораторных проявлений болезни, отсутствие
осложнений, снижение титров специфических иммуноглобулинов М и G, нормализация
ЭКГ. Диспансерное наблюдение 6 месяцев, при тяжелом течении трихинеллеза до года.
13