Стр. 14 - 2

ДИФИЛЛОБОТРИОЗ
ДИФИЛЛОБОТРИОЗ В 75
Определение
Пероральный кишечный биогельминтоз, вызванный паразитированием широкого
лентеца Diphyllobothrium latum в тонком кишечнике человека. Заболевание
характеризуется болевым и диспептическим синдромами ЖКТ, функциональными
изменениями нервной системы и развитием В 12 дефицитной анемии.
Эпидемиология
Источник инвазии: человек ^ рачок-циклоп ^ рыбы семейства щуковых, окуневых и
тресковых ^ человек
Механизм передачи: ксенотрофный
Факторы передачи возбудителя: щука, окунь, ерш, налим, икра, строганина
Методы диагностики
• Общий анализ крови
• Комплексный метод исследования фекалий из консерванта (КТ-ФЭО-МЦН)
• Анализ кала на яйца гельминтов методом формалин-эфирного (уксусно-эфирного)
осаждения
• Анализ кала на яйца гельминтов методом толстого мазка (метод Като и Миура)
Дополнительные исследования проводят в зависимости от клинических проявлений
заболевания.
Лечение в условиях стационара
• Празиквантел (бильтрицид) детям с 4 лет 15-20 мг/кг во время еды однократно;
лечение можно повторить через 2 недели
Дополнительно можно использовать семена тыквы в дозе детям 3-4 лет-75 г; 5-7 лет-100
г; 8-10 лет-150 г; 10-15 лет- 200 г. Перед лечением в течение 2 дней и утром в день
приема ставят очистительные клизмы. Растертую массу семян в 30-50 г варенья ребенок
принимает натощак небольшими порциями в течение часа, лежа в постели. Солевое
слабительное назначается вечером накануне дня дегельминтизации и спустя 3 часа после
приема препарата с последующей очистительной клизмой через 30 мин
При развитии В12 дефицитной анемии после дегельминтизации назначается
цианокобаламин в дозе 8 мкг/кг внутримышечно в течение 2-3 недель и внутрь фолиевую
кислоту.
Требования к результатам лечения
Отрицательные результаты трехкратного копроовоскопического исследования
через 3 месяца после дегельминтизации с интервалом 7-10 дней; отсутствие клинических
проявлений болезни и признаков В 12дефицитной анемии.
14