Упрощенная HTML-версия
мах кожу в месте поражения можно обрабатывать 3% раствором перекиси водорода, затем на
кожу наносят противовирусные препараты для наружного применения. Рекомендуют мест
ное лечение противовирусными препаратами в виде кремов и мазей: 0,5% мазь флореналь,
0,25-0,5% теброфеновую мазь, 0,25-0,5% ридоксоловую мазь, крем или мазь ацикло-
вир/зовиракс, 0,25-0,5% бонафтоновую мазь. Эффективен интерферон в виде мази, примо
чек, полосканий.
Лечение герпетической экземы
•
Госпитализация больных обязательна. Изоляция в боксированной палате.
• Диета соответствует возрасту.
• Дезинтоксикационная терапия. Рекомендуется частое обильное питье. При тяжелом
состоянии показана инфузионная терапия: 5-10% раствор глюкозы, физиологический
раствор, свежезамороженная плазма, 10% раствор альбумина.
• Этиотропная терапия. Ацикловир детям младшего возраста вводят внутривенно в дозе
5мг/кг веса в сутки, каждые 8 часов в течение 5-8 дней, при ослабленном иммунитете
дозы увеличивают до 10мг/кг веса в сутки. Назначение ацикловира внутрь взрослым и
детям старше 12 лет производится из расчета 5мг/кг массы тела каждые 8 часов.
• Противогерпетический иммуноглобулин - 1 доза 1 раз в день через 2-3 дня, курс лече
ния №3-5.
• Иммуномодулирующие препараты (виферон)
Схема назначения виферона: Виферон (виферон 1 назначается детям до 7 лет, вифе
рон 2 детям старше 7 лет) назначается по 1 свече 2 раза в день per rectum - 5 дней, за
тем по 1 свече 2 раза в сутки 3 раза в неделю в течение 4 недель, затем по 1 свече 2 ра
за в сутки 2 раза в неделю в течение 2 месяцев.
• Витаминотерапия (витамины А, В1, В2, В6, В 12, С, аскорутин)
• Антибиотики (аминопенициллины, цефалоспорины 2 и 3 поколения) для предупре
ждения бактериальных осложнений, 7-10 дней в возрастных дозировках, при наличии
показаний.
• Местное лечение
Начальная стадия: не вскрывшиеся пузырьки и пустулы тушируются 1% спиртовым рас
твором бриллиантового зеленого 2-3 раза в день. При остром отеке лица, яркой эритеме,
кровоточащих эрозиях очаги обрабатываются 1% водным раствором бриллиантового зе
леного и метиленового синего. После туширования очагов анилиновыми красителями
высыпания смазывают противогерпетическими мазями, которые следует назначать не
позднее 48 часов после появления сыпи.
Применяются 5% мазь или крем «Ацикловир», 3% видарабиновый крем, эпиген-спрей,
мазь «Виферон». На массивные геморрагические корки накладывают 0,5-1% мази с этак-
ридином лактата, 2-3 % борно-нафталановую или 3% дерматоловую мази. Для ускорения
и облегчения отторжения, очень плотных и массивных геморрагических корок на них на
2-4 часа накладывают салфетку из 4-6 слоев марли, обильно пропитанную цинковым
маслом, метилурациловой мазью или кремом с актовегином и солкосерилом. После от-
хождения корок применяются кератопластические пасты (2-3% нафталановая). При гер
петической экземе противопоказано местное применение мазей с кортикостероидами.
Лечение герпетического стоматита
Диета. Ребенка кормят преимущественно жидкой или полужидкой пищей, не раз
дражающей воспаленную слизистую оболочку. Перед кормлением необходимо обезбо
лить слизистую оболочку полости рта 2-5% масляным раствором анестезина или ли-
дохлор гель. Большое внимание необходимо уделять введению достаточного количества
жидкости.
11