Максименко Л. А. Философия в современной медицине: про-блемы биоэтики - page 118

117
3)
пренатальной
диагностики
,
а
также
пренатального
скрининга
беременных
(
УЗИ
и
исследования
сывороточных
материн
-
скихмаркеров
альфа
-
фетопротеина
(
АФП
),
хорионического
гонадотропина
(
ХГ
),
неэстерифицированного
эстриола
(
НЭ
)
идругихмаркеров
).
С
чем
связана
специфика
использования
медико
-
генетического
консультирования
в
педиатрии
,
в
неврологии
?
По
-
ясните
,
какие
этические проблемы
связаны
с
этой
технологией
.
Почему
во многих
странах
законодательно
запрещено
прове
-
дение
генетического
скринига
заболеваний
,
для
которых
в
насто
-
ящее
время
невозможно
лечение
?
Тем
не
менее
,
в
этих
случаях
ВОЗ
всеже
допускает
осуществление
досмптоматического
тести
-
рования
взрослых
.
Что
говорится
о
целях
генетического
тестирования
в Конвен
-
ции
о
правах
человека
и
биомедицине
(
Совет
Европы
, 1996
г
.)
(
см
.
статью
12)?
Поясните
,
что
такое
досмптоматическое тестирование
?
Ка
-
кие
этические
дилеммы
могут
сопровождать
медико
-
генетическое
консультирование
,
если
речь
идет
о
таких
заболева
-
ниях
,
как
хорея
Гентингтона
?
Что
можно
сказать
о
правах
паци
-
ента
в
отношении
«
знать
»
или
«
не
знать
»
свой
генетический
диа
-
гноз
? (
см
.
подробнее
в
[6]
списке
доп
.
литературы
).
Обратите
внимание
,
что
досмптоматическое
тестирование
взрослых
на
некурабельные
заболевания
возможно
при
соблюде
-
нии
следующих
условий
:
1)
полученная
информация
необходима
для
предотвращения
вреда
тестируемому
пациенту
,
его
семье
,
будущим
детям
и
др
.;
2)
тестируемый
полностью
информирован
об
ограничениях
те
-
ста
(
о
возможности
неинформативного
результата
,
невоз
-
можности
предсказать
возраст
начала
заболевания
и
тяжесть
симптомов
);
3)
способность
пациента
адекватно
воспринять
информацию
и
дать на
ее основе
согласие
;
4)
наличие
долговременной
консультативной
программы
по
данному
заболеванию
.
Обращаясь
кДекларации
«
О
генетическом
консультировании
и
генной
инженерии
» (
ВМА
, 1992)
и
«
Общим
этическим
прави
-
1...,108,109,110,111,112,113,114,115,116,117 119,120,121,122,123,124,125,126,127,128,...177