Стр. 6 - 2

Таблица 1
Факторы риска развития цистита у детей [3, 7, 9, 11, 13, 15, 17, 18, 20, 23,
_____________________________ 25, 27, 281 ____________________________
Эндогенные факторы риска Экзогенные факторы риска
•конституциональная неполноценность
муцина;
•нарушение кровообращения в стенке
мочевого пузыря и малом тазу;
•повышение содержания рецепторов для
бактериальной адгезии на
уроэпителиальных клетках;
•нарушение уродинамики при врожденных
и приобретенных заболеваниях мочевой
системы;
•дисплазия соединительной ткани;
•незрелость структур мочевого пузыря
(дизэмбриогенез);
•нейрогенная дисфункция мочевого
пузыря;
•мочекаменная болезнь;
•нарушение барьерной функции эпителия
слизистой облочки мочевого пузыря (при
повышенной кристаллурии, гипо- и
авитаминозе и др.);
•снижение общей реактивности организма
(при гиповитаминозе, переохлаждении,
длительных заболеваниях, дистрофиях,
иммунодефицитных состояниях);
•особенности строения стенки мочевого
пузыря (кисты и др.).
•прием лекарственных
препаратов (уротропин,
сульфаниламиды, цитостатики
и др.);
•инструментальные
эндоуретральные и
хирургические вмешательства;
•инородные тела в мочевом
пузыре;
•воздействие радиации,
токсических, физических
(переохлаждение, травма)
факторов;
•особенности возбудителя:
- способность к адгезии у
уроэпителиальным клеткам
(наличие Р-фимбрий, Х-
адгезина);
- способность образовывать
фосфатазу, ДНК-азу,
гемолизин;
- наличие определенного О-
антигена (у кишечной
палочки);
- наличие usp-гена (у
кишечной палочки).
МОРФОЛОГИЯ [7]
При катаральном цистите в собственной пластинке слизистой
обнаруживаются выраженные явления отека с разволокнением коллагеновых
структур и мононуклеарной инфильтрацией. Просветы сосудов собственной
пластинки нередко расширены. Некоторые из них образовывают сосудистые
петли, близко расположенные к эпителию. Сосуды полнокровны, с
явлениями стаза эритроцитов и экстравазацией лейкоцитов в собственную
пластинку слизистой мочевого пузыря. У части детей отмечается
плоскоклеточная метаплазия переходного эпителия с утолщением
эпителиального пласта.
6