Упрощенная HTML-версия
характер. Паразитирование лямблий вызывает снижение ферментативной
активности дисахаридаз (особенно лактазы), пептидаз, деконьюгацию желчных
кислот, а также нарушение транспорта конечных продуктов пищеварения через
клеточные мембраны. В результате снижается всасывание жизненно важных
инградиентов,
прежде всего углеводов, жиров, белков и витаминов (в
основном жирорастворимых, В 12 и С), развивается синдром мальдегистии и
мальабсорбции.
Воздействие
лямблий
на
рефлексогенные
зоны
двенадцатиперстной кишки, обуславливает дискинетические и секреторные
расстройства желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, желчного
пузыря и желчевыводящих путей. Концентрированная желчь губительно
действует на лямблии, однако при нарушении регуляции, тонуса и моторики
желчевыводящей системы, дуодено-билиарном рефлюксе, дисхолии возможно
участие
лямблий
в
развитии
заболеваний
билиарного
тракта.
Жизнедеятельность лямблий
в кишечнике, воздействие продуктов их
метаболизма приводит к развитию дисбактериоза, микробной контаминации,
истощению
местной
иммунной
защиты
(снижение
секреторного
иммуноглобулина А), эндогенной интоксикации и аллергизации организма
ребенка.
Длительное течение лямблиозной инфекции способствует
формированию хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта и
гепатобилиарной системы, аллергодерматозов.
Клиника
Клинические
проявления
заболевания
зависят
от
количества
паразитирующих лямблий в кишечнике, уровня иммунитета и особенностей
питания ребенка. Выделяют лямблиоз с клиническими проявлениями, для
которого характерно острое или затяжное рецидивирующее течение, а также
бессимптомное паразитоносительство (лямблиоз без клинических проявлений).
Острая форма заболевания чаще развивается при первичном инфицировании
младенцев и детей раннего возраста в виде выраженного диспептического
синдрома. Через 1-3 недели после заражения у детей появляется частый (до 10
раз в сутки), водянистый, пенистый стул со слизью, который затем становится
зловонным и жироподобным. Диарея сопровождается снижением аппетита,
тошнотой, метеоризмом, урчанием в кишечнике, вздутием живота и
субфебрильной температурой. Одновременно возникают периодические боли в
животе без четкой локализации, возможны кожные изменения в виде ярко-
розовой мелкоточечной сыпи. Острая стадия заболевания протекает обычно 5-7
дней и при неразпознавании инфекции может завершиться постепенным
спонтанным выздоровлением или переходом в затяжное рецидивирующее
течение. Эта форма чаще возникает у детей дошкольного возраста при
повторном заражении и у школьников на фоне иммунодефицитных состояний и
неправильном питании. В клинике преобладают симптомы со стороны