Упрощенная HTML-версия
характер, что объясняется иммунологической реакцией тканей на антигенное
раздражение. В хроническую фазу описторхоза, наряду с аллергизацией,
основное значение придают механическому действию гельминтов.
Интенсивность инвазии, крупные размеры паразита, травматизация ими
слизистой оболочки приводит к обструкции выводных протоков, развитию
дискинетических расстройств, воспалительных заболеваний гепатобилиарной
системы, дистрофических изменений печени с разрастанием соединительной
ткани вокруг желчных протоков. Патогенное влияние описторхисов, в том
числе их токсическое и нервно-рефлекторное воздействие вызывает нарушение
функций других органов и систем, в первую очередь желудочно-кишечного
тракта, где отмечаются изменения от функциональных расстройств до
эрозивно-язвенных процессов.
Клиника
В течении описторхоза выделяют острую и хроническую фазы, а у коренного
населения в природных очагах болезнь имеет первично-хроническое течение.
Острая фаза протекает как острый аллергоз с высокой температурой до 38-40 С,
которая держится от нескольких дней до нескольких месяцев. Лихорадка
сопровождается выраженными признаками интоксикации: общей слабостью,
головной болью, полиартралгиями и миалгиями. Одновременно появляются
кожные высыпания полиморфного характера. Наиболее характерными в этот
период являются нарушения функционального состояния гепатобилиарной
системы и желудочно-кишечного тракта. У детей отмечается снижение
аппетита, тошнота, реже рвота, жидкий стул. При пальпации живота
определяется болезненность в
эпигастрии, в точке желчного пузыря,
увеличение печени на 1-4 см, иногда с развитием желтухи. Довольно часто,
особенно у детей раннего возраста, развиваются поражение легких по типу
острого обструктивного бронхита или очаговых изменений мигрирующего
характера. Со стороны сердечно-сосудистой системы - тахикардия,
приглушенность тонов,
систолический шум, артериальная гипотония.
Возможно развитие острого миокардита аллергического характера. Один из
самых постоянных и выраженных лабораторных проявлений в острую фазу
описторхоза является эозинофильный лейкоцитоз и увеличение СОЭ до 20-30
мм/час. При функциональном исследовании печени отмечается снижение
уровня альбуминов, повышение активности трансаминаз, щелочной
фосфатазы. Наряду с отчетливыми клинико-лабораторными проявлениями
может наблюдаться бессимптомное или субклиническое течение острой фазы
у коренного населения и у приезжих, длительно проживающих в очагах
описторхоза. При этом единственными признаками будут незначительная
интоксикация и эозинофилия.
При несвоевременной диагностике острая фаза переходит в хроническую,