Упрощенная HTML-версия
ОПИСТОРХОЗ
Широко распространенный природно-очаговый биогельминтоз в районах
крупных рек России, но преимущественно в Обь-Иртышском бассейне.
Возбудитель описторхоза - сибирская или кошачья двуустка Opisthorchis
felineus длиной 6-15мм и шириной 1- 3,5 мм с плоским листовидным телом,
имеющим острый передний и круглый задний конец.
Источником инвазии является человек (кошка, собака, лисица, песец), в
гепатобилиарной системе которого паразитируют половозрелые гельминты.
Описторхисы - гермафродиты и каждая особь за сутки выделяет до 9 тыс. яиц.
Инвазивность яиц сохраняется в почве и в фекалиях от 5 до 11 дней, а воде весь
летний
период года.
Наибольшую эпидемиологическую
опасность
представляет весенний период, когда инвазионные яйца поступают во
внешнюю среду и разносятся паводковыми водами по пойме рек. В
дальнейшем развитие паразита происходит со сменой двух промежуточных
хозяев - пресноводного моллюска и рыб семейства карповых (язь, карп, сазан,
чебак, пескарь и др.), где личинки последовательно развиваются до стадии
метациркария. Основным хозяином является человек, а так же домашние и
дикие животные (лисицы, хорьки, песцы, волки, кабаны и др.). Заражение
человека происходит при употреблении в пищу инвазированной сырой,
свежемороженой, слабосоленой, недожаренной или слабо проваренной рыбы.
Инвазирование может произойти через хозяйственные предметы и посуду,
используемую для разделки рыбы. Проникшие в гепатобилиарную систему
метациркарии через 3-4 недели достигают половой зрелости и начинают
откладывать яйца. Весь цикл развития паразита от яйца до половозрелой стадии
составляет 4-4,5 месяца. Продолжительность жизни описторхисов в организме
человека до 20-30 лет.
Патогенез
Патологический процесс при описторхозе обусловлен прежде всего
аллергическим, токсическим и механическим воздействием гельминтов на
организм ребенка. В раннюю (острую) фазу заболевания ведущем является
развитие иммунопатологических реакций 1 типа в результате антигенного
воздействия метаболитов, выделяемых личинками при их миграции и
созревании в желчевыводящих путях и протоках поджелудочной железы.
Возникают генерализованные аллергические реакции с множественными
органными поражениями (печень, поджелудочная железа, желудок, легкие,
сердце, почки). Морфологические изменения в органах носят неспецифический