Упрощенная HTML-версия
значительно реже портальная гипертензия, проявляющаяся асцитом, отеками на
ногах, расширением вен пищевода и желудка. При прорастании паразитарного
узла в близлежащие органы появляется признаки нарушения их функций,
клиника становится разнообразной. При инфицировании узлов повышается
температура, усиливается болезненность печени, в периферической крови
отмечается лейкоцитоз, ускорение СОЭ. При метастазировании в головной
мозг характерны общемозговые и очаговые симптомы. У детей появляются
головные боли, периодически тошнота, рвота, судороги. В исключительных
случаях первично поражается костная система, в частности позвоночник (1-
2%). При этом заболевание протекает как «холодный остеомиелический
процесс» с прогрессирующим разрушением позвоночника в нижнегрудном и
поясничном отделах. При поздней диагностики и отсутствии лечения
альвеококкоз в большинстве случаев заканчивается летально из-за развития
окклюзионной желтухи или метастазирования в головной мозг.
Диагностика
Диагностика заболевания представляет значительные трудности. Гельминтоз
может быть заподозрен при увеличенной плотной печени на фоне умеренных
признаков астенизации. Информативным обследованием являются лучевые
методы диагностики (УЗИ, компьютерная и магнитно-резонасная томография)
позволяющие выявить очаги поражения. Подтверждением диагноза являются
положительные серологические тесты (диагностический титр ИФА 1:400).
Дополнительные исследования проводятся в зависимости от клинических
проявлений заболевания и наличия осложнений.
Лечение
Радикальным методом лечения является хирургическое удаление
паразитарных узлов, однако эффективность оперативного вмешательства
составляет 10-15%. В связи с этим в основном применяется консервативное
лечение альвеококкоза, которое проводится длительно до полной стабилизации
состояния с целью замедления роста паразитарных узлов. Для антигельминтной
терапии используется албендазол (немозол) детям с 2 лет в суточной дозе 10-15
мг/кг 2 раза в день во время еды. В период лечения необходимо 2 раза в месяц
проводить общий анализ крови и ежемесячно исследовать функциональное
состояние печени.
Требования к результатам лечения
Положительная динамика клинических проявлений заболевания, снижение
титров специфических антител, нормализация анализа крови, отсутствие
осложнений и метастазирования. Диспансерное наблюдение до перехода во
взрослую сеть с ежегодным клинико-лабораторным обследованием.