Упрощенная HTML-версия
заднее средостение, желудок, поджелудочную железу, сальники, правый
надпочечник и почку. Отдельные пузырьки попадают в просвет лимфатических
и кровеносных сосудов, что приводит к появлению метастазов.
Жизнеспособность многокамерного эхинококка сохраняется в организме
человека в течение многих лет.
Патогенез
В начале патологического процесса играет роль механическое сдавление и
травматизация паренхимы печени медленно растущим узлом, обладающим
инфильтративным ростом. Постепенно происходит формирование плотных
опухолевидных образований, состоящих из множества пузырьков, окруженных
патологически измененной тканью, что вызывает деструкцию печени. В
окружении узлов развиваются компенсаторная гипертрофия ткани печени,
дистрофические и
некробиотические изменения печеночных клеток.
Нарушается синтетическая
функция печени,
снижается
содержание
альбуминов и повышается уровень
гамма-глобулинов и
гамма-
гликопротеидов. При разрастании соединительной ткани возможно развитие
механической желтухи и цирроза печени. При присоединении инфекции
развиваются
холангиты,
перихолангиты и абсцессы печени. Рост
альвеолярных узлов приводит к сдавлению близлежащих органов и тканей с
развитием в них воспалительных и дистрофических изменений. При
прорастании паразитарных узлов в лимфатические и кровеносные сосуды и
попадания в них пузырьков происходит образование метастазов в регионарных
лимфоузлах, а также в различных органах и тканях, чаще в головном мозге и
легких, реже в почках, селезенке, сердечной мышце, костях и др.
Клиника
Заболевание протекает как злокачественная опухоль с первичным обширным
разрушением печени с прорастанием и (или) метастазированием в различные
органы и ткани. В клинической картине выделяют неосложненную стадию и
стадию осложнений. Длительное время гельминтоз протекает бессимптомно из-
за медленного роста паразитарного узла (узлов).
В неосложненную стадию
клинические изменения появляются, как правило, у детей старшего возраста,
когда паразитарный узел (узлы)
достигает больших размеров и поражает
большую часть печени. При этом у детей появляется слабость, тошнота,
давящие острые боли в области печени, похудание, желудочный дискомфорт.
Печень при пальпации плотная бугристая, увеличена в размерах. Лабораторные
показатели в пределах возрастной нормы.
В стадию осложнений
состояние ухудшается, резко снижается аппетит,
нарастает похудание. В связи с механическим сдавлением и прорастанием
паразитарного узла наиболее часто возникает механическая желтуха,