Упрощенная HTML-версия
Диагностика
Основывается на эпидемиологических данных и типичной клинической
картине заболевания. Диагностическую ценность имеет обнаружение в крови
высокого уровня эозинофилии, достигающей 50-60% к концу 2 недели
заболевания. Подтверждением диагноза является лабораторное обнаружение
личинок трихинелл в мясе, которое считают причиной заражения.
Серологические реакции с трихинеллезным антигеном (ИФА, РИГА)
становятся положительными не ранее 3-4 недель заболевания. В трудных для
диагностики случаях проводят мышечную биопсию, но не ранее 10 дня
болезни. Дополнительное обследование проводится в зависимости от
клинических проявлений заболевания (ЭКГ, осмотр кардиолога, невропатолога,
аллергопульмонолога и др.)
Лечение
Средствами специфической терапии являются тиабендазол (минтезол) в
дозе 25 мг/кг в сутки в течение 5-7 дней; мебендазол (вермокс) детям с 2 лет
5 мг/кг в сутки ежедневно в 3 приема после еды в течении 7-12 дней в
зависимости от тяжести течения заболевания; албендазол детям с 2 лет в
суточной дозе 10 мг/кг 2 раза в сутки во время приема пищи (5-10 дней). При
тяжелых формах трихинеллеза, особенно с проявлениями аллергического
миокардита и поражения ЦНС, показано назначение преднизолона в течение
2-3 недель в дозе 0,5-1 мг/кг в сутки. Больным по показаниям назначают
сердечно-сосудистые, антигистаминные, витамины и препараты, улучшающие
обменные процессы в организме.
Требования
к
результатам лечения
Положительная динамика клинико-лабораторных проявлений болезни,
отсутствие осложнений, снижение титров специфических иммуноглобулинов
М и G, нормализация ЭКГ. Диспансерное наблюдение 6 месяцев с обязательной
регистрацией ЭКГ, при тяжелом течении трихинеллеза до года.
Профилактика
Включает
в
себя
санитарно-гигиенические,
ветеринарные,
противоэпидемические
медицинские
мероприятия,
направленные
на
просвещение населения об опасности заражения трихинеллезом, экспертизу
свиных туш, а также диких животных. При выявлении личинок трихинелл мясо
подлежит немедленному уничтожению. С целью профилактики мясные
продукты следует подвергать термической обработке: хранение свинины в
течение 20 дней при -15С или в течение 24 ч. при -18С, что приводит к гибели
личинок.