Упрощенная HTML-версия
ДИФИЛЛОБОТРИОЗ
Распространенный преимущественно в северных районах России, в том
числе Омской области, кишечный биогельминтоз.
Возбудитель дифиллоботриоза - несколько видов ленточных червей,
основное значение из которых имеет широкий лентец Diphyllobothrium
latum. Цестода длиной от 2 до 12 метров с маленькой вытянутой
головкой, имеющей с двух сторон щели.
С помощью щелей лентец прикрепляется к стенке тонкого кишечника
человека, где развивается и живет
многие годы (свыше 30 лет).
Окончательным хозяином и источником инвазии
являются человек и
животные (собака, кошка, свинья, лисица, медведь). Развитие гельминта
происходит при попадание яиц с фекалиями в пресноводные водоемы в 3
личиночные
стадии со сменой промежуточного (рачок-циклоп) и
дополнительного (щука, окунь, ерш, налим и др.) хозяев. Инвазивные для
человека личинки 3 стадии - плероцеркоиды оседают в мышцах, икре и на
внутренностях
рыбы. Ребенок заражается алиментарным путем при
употреблении инвазированной сырой, плохо проваренной, слабо просоленной
рыбы или ее икры, а также через руки, загрязненные во время чистки рыбы от
внутренностей. В кишечнике плероцеркоиды через 1-2 месяца вырастают до
взрослого паразита.
Патогенез
Широкий лентец оказывает местное механическое и нервно-рефлекторное
действие на месте прикрепления к стенке подвздошной или тощей кишки,
вызывая ее атрофию и раздражение нервных окончаний, что приводит к
дискинетическим
расстройствам
желудочно-кишечного
тракта
и
функциональным изменениям нервной системы. Аллергическое воздействие
гельминта выражено слабо из-за отсутствия миграционной фазы развития
личинок. Особенностью патологического процесса при дифиллоботриозе
является способность широкого лентеца поглощать витамин В 12 из кишечника
для синтеза стробил, что
вызывает гиповитаминоз В 12 и
развитие
витаминодефицитной анемии.
Клиника
Для заболевания характерны диспептический, астеноневротический и
анемический синдромы, однако гельминтоз может протекать и без отчетливых
клинико-лабораторных изменений. У детей отмечается ухудшение аппетита,