Упрощенная HTML-версия
СТРОНГИЛОИДОЗ
Перкутанный и пероральный геогельминтоз человека преимущественно
регистрируется в южных регионах, чаще в детских коллективах.
Возбудитель стронгилоидоза - кишечная угрица
Strongyloides stercoralis
-
полупрозрачная нитевидная нематода длиной до 2 мм.
Кишечная угрица паразитирует в тонком кишечнике, а при интенсивной
инвазии в протоках гепатобилиарной системы, поджелудочной железе и
толстом кишечнике. Она имеет сложный цикл биологического развития
личиночных стадий, которые превращаются в инвазионную форму
непосредственно в кишечнике
(прямой тип развития)
или во внешней среде
после попадания их с фекалиями в почву, где из свободноживущих
рабдитовидных личинок самцов и самок в результате морфологической
трансформации образуются филяриевидные
{непрямой тип развития
).
При прямом пути развития гельминта заражение ребенка может происходить
путем аутоинвазии
при пенертации инвазивными личинками
кожи
перианальной области, стенки кишечника или при непосредственном контакте
с больным стронгилоидозом. При непрямом типе развития заражение чаще
происходит перкутанным путем при контакте с инфицированной почвой (при
хождении босиком) или перорально через загрязненную личинками гельминта
овощи, фрукты и воду. Личинки проникают через кожу или слизистую
оболочку рта и пищевода (при пероральном заражении) в кровеносную
систему, где с током крови, как при аскаридозе, заносятся в легкие, бронхи, и
со слюной попадают в желудочно-кишечный тракт. Оплодотворение самок
происходит в легких или кишечнике, после копуляции они внедряются в
слизистую оболочку верхнего отдела тонкой кишки и начинают продуцировать
яйца. Цикл развития кишечной угрицы от момента заражения занимает 4
недели. Аутоинвазия приводит к повторному заражению и длительному
течению гельминтоза (более 30 лет).
Патогенез
В развитии заболевания ведущее значение имеет аллергическое воздействие
на организм ребенка продуктов метаболизма мигрирующих личинок и
взрослых особей с развитием иммунологических реакций немедленного типа и
эозинофилии. Кроме этого гельминты оказывают значительное механическое
действие в период миграции личинок и паразитирования взрослых особей в
тонком кишечнике. В местах фиксации паразитов образуются
отек,
кровоизлияния, эрозии и язвенные дефекты слизистой оболочки кишки, что
приводит к нарушению процессов пищеварения и всасывания, присоединению