Упрощенная HTML-версия
пищеварительных секретов, а также гомеостазирующую функцию тонкой
кишки, предотвращая развития острой кишечной недостаточности;
•
препятствует контаминации микрофлорой проксимальных отделов
кишечника;
•
снижает возможность транслокации микрофлоры из кишечника в кровь;
•
увеличивает мезентериальный и печеночный кровоток;
•
препятствует возможности развития патологических энтеральных
рефлексов;
•
снижает частоту стрессовых эрозивно-язвенных поражений ЖКТ;
•
позволяет относительно быстро купировать катаболическую
направленность обмена.
Показания к проведению энтерального питания
•
состояния, сопровождающиеся гиперкатаболизмом (сепсис,
травматические повреждения, ожоги, массивные оперативные
вмешательства, осложнения послеоперационного периода);
•
заболевания ЖКТ (синдром короткой кишки, воспалительные
заболевания кишечника, заболевания печени и поджелудочной железы,
синдром мальабсорбции, стенозы различных отделов ЖКТ);
•
неврологические заболевания (инфекционные заболевания ЦНС,
черепно-мозговая травма, заболевания, протекающие с явлениями
дисфагии, новообразования);
•
онкологические заболевания (в период проведения химиотерапии и
радиотерапии);
•
психические заболевания (анорексия, депрессии);
•
заболевания, характеризующиеся прогрессирующей органной
недостаточностью;
•
Тяжелые острые экзогенные отравления и инфекционные заболевания.
Абсолютными противопоказаниями к энтеральному питанию являются
:
• механическая острая кишечная непроходимость;
• ишемия кишечника;
• несостоятельность межкишечного анастомоза;
• непереносимость компонентов энтеральной смеси;
• анурия;
• неукротимая рвота;
• проксимальный желудочно-кишечный свищ;
• продолжающееся желудочно-кишечное кровотечение, шок;
• сброс «застойного» отделяемого по желудочному зонду вследствие тяжелой
кишечной недостаточности.
Доступы для проведения энтерального питания условно разделяют на две
большие группы:
•
неоперативные доступы
- трансназальные доступы (назогастральный,
назодуоденальный, назоеюнальный), малотравматичные, но пригодные
только для проведения кратковременного (не более 4 недель) ЭП;
•
оперативные доступы
- введение зондов с помощью различных
оперативных методик.
Самым популярным вариантом доступа к пищеварительному тракту остается
использование назогастральных и назоэнтеральных (назодуоденальных, назоеюнальных)
77