Упрощенная HTML-версия
зондов-катетеров. Они различаются по длине, форме, материалу изготовления, могут быть
однопросветными и двухпросветными, с разноуровневыми отверстиями, что позволяет
помимо питания решать ряд других задач. Смена зондов производится каждые 3 дня
(желудочные) и 8 дней (дуоденоеюнальные). Силиконовые зонды могут использоваться
без смены до 3 месяцев.
В последнее время, наряду с нитевидными трансназальными зондами длительного
использования из силиконового каучука и полиуретана, появились системы для
перкутанной эндоскопической гастростомии и пункционной катетерной еюностомии,
решающие косметические проблемы. Большой вклад в методику постановки зондов-
катетеров внесло развитие эндоскопической техники, позволяющей безболезненно и
атравматично осуществлять эти манипуляции. Важным этапом развития технологии стало
внедрение насосов-инфузаторов, обеспечивающих непрерывное равномерное введение
растворов. Они бывают двух видов - рефрижераторные и малогабаритные
индивидуальные, с помощью которых можно только вводить смеси в заданном темпе.
Подача смеси может осуществляться круглосуточно, без нарушения ночного отдыха. В
большинстве случаев это позволяет также избежать осложнений в виде ощущения
полноты в желудке, тошноты, рвоты и поносов, нередких при порционном введении
сбалансированных смесей.
Основой возрождения энтерального искусственного питания стали сбалансированные
диеты - смеси питательных веществ, позволяющие качественно и количественно покрыть
потребности организма и выпускаемые в готовой к употреблению жидкой форме или в
виде порошков, разводимых в воде.
Сбалансированные
диеты
разделяют
на
низко-
и
высокомолекулярные.
Энергоносителями низкомолекулярных диет являются преимущественно углеводы, а в
высокомолекулярных преобладают натуральные протеины - мясные, молочные, соевые.
Содержание витаминов, минеральных веществ и микроэлементов регулируется в
соответствии с клинической ситуацией и количеством основных нутриентов. Важным
преимуществом сбалансированных диет является возможность их индустриального
производства.
Классификация современных энтеральных смесей
1.
Стандартные безлактозные изо и гиперкалорические:
Сухие порошковые смеси : Нутрикомп Стандарт
,
Нутризон, Берламин, Нутриэн
Стандарт (Остео), Нутрикомп Файбер, Нутрикомп Интенсив -высокобелковый
Готовые к употреблению жидкие смеси: Нутризон Стандарт, Нутрикомп Ликвид
Стандарт, Нутризон Энергия, Нутрикомп Ликвид Энергия (дети старше 3 лет и
взрослые)
2.
Орган-специфические и спецализированные смеси:
•
Для больных сахарным диабетом (Нутрикомп Диабет, Глюцерна и др.)
• Для больных с почечной недостаточностью
(Нутрикомп Ренал (диализные больные ), Нутриэн, Нефро)
• Для больных с заболеваниями ЖКТ и\или дисбактериозом (Нутрикомп
Файбер)
• Для больных с дыхательной недостаточностью (Пульмокаре, Нутриэн
Пульмо)
• Для больных с печеночной недостаточностью (Нутриэн Гепа)
3.
Полуэлементные диеты:
(Нутрилон Пепти ТСЦ, Альфаре, Пептамен
и
др.)
4.
Элементные смеси:
(Вивонекс, Вивасорб)
5.
Энтеральные смеси для перорального
приема
(Нутридринк, Нутрикомп
Ликвид Стандарт и Энергия, Нутрикомп Диабет, Нутрикомп Ренал,
Нутрикомп Файбер)
78