Упрощенная HTML-версия
3. Коррекция режима и рациона питания, смещение пищевой нагрузки со 2-ой
половины дня на 1-ую, широкое использование гипокаллорийных продуктов. Последний
прием пищи должен быть за 2-2,5 часа до сна;
4. Исключить продукты, возбуждающих аппетит, жареные блюда;
5. Супы только на 2-м бульоне;
6. Суточный каллораж не должен превышать 800-1000 ккал;
7. Использование контрастных разгрузочных дней;
8. Требуется ежедневный контроль пищевого дневника и еженедельный контроль
массы тела;
9. Формирование правил стереотипа питания ребенка и его семьи; для маленьких
пациентов особое значение приобретает пример единодушного отказа взрослых от
некоторых семейных традиций (к примеру, от обильного позднего ужина). Всем членам
семьи рекомендуется неукоснительно придерживаться единого диетического режима.
10. Ребенку желательно ежедневно получать 2 чайных ложки меда.
Начало диетотерапии
с адаптационного периода
(10-14 дней), который
предусматривает первичную коррекцию питания больного ребенка, приведение массы
тела к возрастной норме.
Поддерживающую диету
назначают после достижения массы
тела,
соответствующей
гормоничному
физическому
развитию
ребенка.
Продолжительность не ограничена. В этот период возможно осторожное расширение
диеты до величин, при которых ребенок будет стабильно удерживать массу тела. На фоне
этой диеты можно проводить разгрузочные дни.
Детям, больным ожирением, показана диета с некоторым ограничением жира и более
значительным ограничением углеводов. Соотношение основных пищевых ингредиентов
при ожирении I степени должно быть 1:0,85:3, соответственно при ожирении II степени
1:0,75:3, при III степени - 1:0,7:2,5. Норма белка должна соответствовать возрастной, но
детям старшего возраста повышается на 10%, при этом белок животного происхождения
должен составлять 60-70% от суточного количества белка в пище.
Распределение суточного рациона:
1 Завтрак 20%
2 Завтрак 10%
Обед
35 - 40%
Полдник 10%
Ужин
15%
2 Ужин 10%.
Соль и жидкость - на нижней границе возрастной нормы.
Примерное меню ребенку 11 лет с ожирением 2 степени (масса теле 58 кг) на 1
день:
1 Завтрак
Овсянная каша - 200 г
Кофе с молоком - 150 мл
2 Завтрак
Творог - 80 г
Яблоко - 100 г
Обед
Борщ - 250 мл
Котлета - 100 г
Сборный овощной гарнир - 200 г
Салат из свежих овощей - 150 г
Компот - 150 мл
Полдник
Фрукты - 150 г
Ужин
Отварная рыба - 100 г
Цветная капуста - 150 г
59