Упрощенная HTML-версия
• соответствовать вкусовым требованиям больного ребенка в рамках дозволенной
диеты; обеспечивать максимальное разнообразие меню с учетом переносимости
различных продуктов.
К сожалению, последнее требование зачастую не учитывается как педиатрами, так и
диетологами. Вместе с тем однообразная пища быстро приедается и способствует
угнетению и без того нередко сниженного аппетита. Недостаточное возбуждение органов
пищеварения ухудшает усвоение пищи.
Питание ребенка при любой патологии, построенное без учета всех перечисленных
выше требований, отрицательно влияет на обмен веществ, основные регулирующие
системы организма, снижает положительное влияние других лечебных факторов. Поэтому
всегда при проведении диетотерапии необходимо добиваться синергического действия
всех компонентов лечебного комплекса. Следует всегда помнить, что лечебное питание
при любой патологии - это не менее важный фактор, чем медикаментозная терапия.
Особого внимания требует организация питания больных детей раннего возраста. У этих
детей, с одной стороны, в связи с бурным ростом особенно высока потребность организма
в основных пищевых веществах и, следовательно, любые ограничения в питании могут
привести к нарушениям физического и нервно-психического статуса, развитию
гипотрофии, анемии. С другой стороны, из-за недостаточной зрелости организма
заболевания у детей раннего возраста чаще всего протекают остро и вызывают
значительные нарушения общего состояния, в том числе - снижение толерантности к
пищевым нагрузкам. Все это требует применения быстрых и эффективных методов
лечения и строго продуманной терапии.
Так же внимательно следует относиться к организации лечебного питания детей более
старшего возраста, у которых чаще наблюдается хронизация патологического процесса.
Многие дети, особенно старшего школьного возраста, в связи с высокими умственными и
физическими нагрузками плохо выполняют назначенное врачом общее и диетическое
лечение, допускают нарушения режима питания, нередко довольствуются едой
всухомятку. Контроль за соблюдением этими детьми назначенной диетотерапии
затруднен как со стороны родителей, так и со стороны медицинских работников. Поэтому,
назначая лечебное питание, необходимо серьезно предупреждать и родителей, и самих
детей, что отказ от соблюдения диеты является отказом от использования мощного
терапевтического фактора, что иногда полностью аннулирует эффективность других
лечебных воздействий.
1.1 Роль отдельных пищевых веществ в питании больных детей
Питание детей при той или иной патологии нельзя рассматривать без учета основных
принципов рационального питания здорового ребенка. В настоящее время научно
обоснована необходимость полноценного питания больных детей по возможности уже с
самого раннего периода заболевания. Хорошо известно, что длительные пищевые
ограничения или одностороннее по содержанию основных пищевых веществ питание
переносится детьми тяжелее, чем взрослыми. Это объясняется относительно более
высокой потребностью организма ребенка в основных пищевых веществах (в расчете на 1
кг массы тела), что связано с интенсивным ростом и напряженностью обменных
процессов. Поэтому при вынужденном исключении из диеты больного ребенка каких-
либо непоказанных при данной патологии пищевых продуктов необходимо добиваться
адекватной их замены другими, равнозначными по пищевой и биологической ценности.
Следует отметить, что в большинстве случаев количественная потребность больных
детей в основных пищевых веществах и энергии приближается к таковой у здоровых
детей того же возраста и физического развития. Однако при некоторых заболеваниях, в
связи с особенностями обменных процессов, обусловленных данной патологией,
потребность в отдельных пищевых веществах изменяется.
5