Стр. 38 - 2

Цель - максимальное сохранение функции почек путем ограничения белкового
компонента, обеспечение высококалорийного питания, коррекция нарушений
водно- электролитного и фосфоро-кальциевого обмена.
При снижении функции почек, особенно при поражении клубочков, в питании
необходимо ограничить белок животного происхождения, т.к. белковая нагрузка
усиливает гемодинамические нарушения, что ускоряет процессы склерозирования
почечной паренхимы. Содержание белка в рационе питания уменьшается в
зависимости от стадии хронической почечной недостаточности (ХПН), а также возраста и
пола. Белки растительного происхождения вводятся в рацион в виде яиц, молока и
картофеля. В питании можно использовать специальные безбелковые продукты (хлеб,
вермишель, саго). Для коррекции дефицита аминокислот, возникающего при ограничении
белка в пище, вводят пищевые добавки в виде таблеток, гранул или растворов для
парентерального питания.
Высокая калорийность питания обеспечивается введением повышенного количества
жира и углеводов (сливочное и растительное масло, крупы, овощи, сахар, мед, варенье).
Стадии
ХПН
Дневное
потребление белка
г/кг/сутки
Энергия
ккал/кг/сутки
Пищевая добавка
1-2 4,0-2,0 в зависимости
от возраста, пола и
стадии ХПН
120-42,0 в
зависимости от
возраста, 50%
энергетической
потребности
обеспечивается за
счет углеводов
Потребности в
незаменимых
аминокислотах
удовлетворяются за счет
яйца, мяса, молока
3 2,0-0,8 в зависимости
от возраста и пола
120-42,0 в
зависимости от
возраста, 75%
энергетической
потребности
обеспечивается за
счет углеводов
Потребности в
незаменимых
аминокислотах
удовлетворяются за счет
яйца, мяса, молока. При
снижение белка до 0,6 г/кг
массы тела применение
добавок незаменимых
аминокислот и их
кетоаналогов в виде
кальциевых солей
4 1,5-0,5 в зависимости
от возраста и пола до
заместительной
терапии, с началом
заместительной
терапии 4,0-2,0
120-42,0 в
зависимости от
возраста, 50%
энергетической
потребности
обеспечивается за
счет углеводов
При гиперфосфатемии рекомендуется ограничить прием продуктов, богатых
фосфором (молоко и др.), используются специальные продукты с низким содержанием
фосфора (нефролакт), а также рекомендуется гидроксид алюминия при каждом приеме
пищи. Дефицит кальция покрывается путем дополнительного введения солей кальция.
38