Упрощенная HTML-версия
Для контроля за соответствием питания возрастным потребностям ребенка в основных
пищевых веществах и энергии следует систематически проводить расчеты химического состава
фактического суточного рациона с целью своевременной его коррекции.
Учитывая, что в пище витамина D содержится очень мало, помимо организации
рационального питания со своевременным введением прикормов, обязательным
является назначение витамина D (профилактическая доза 400-500 МЕ в сутки, лечебная
- 2000-5000 МЕ в сутки)
Наряду с диетой необходимо соблюдение правильного режима, ухода, достаточного
пребывания на свежем воздухе, а также проведение лечебного массажа, гимнастики и
бальнеотерапии.
3.3 Питание при железодефицитной анемии
Цель - обеспечение организма ребенка адекватным содержанием железа и
витаминов
Железодефицитная анемия - одно из наиболее распространенных среди алиментарно
зависимых заболевание, которым страдают более 2 млрд. человек - т.е. 1/3 всего
населения Земли. По данным ВОЗ, более 50 % детей дошкольного возраста в
развивающихся странах имеют анемию. Наиболее часто железодефицитная анемия
встречается у детей грудного и раннего возраста. Дефицит железа и анемия у детей этой
возрастной группы развивается из-за высоких потребностей в железе и относительно
низкого содержания железа в рационе. К развитию анемии склонны часто болеющие дети,
недоношенные, дети, проживающие в экологически неблагоприятных регионах и из семей
с низким социально-экономическим уровнем развития.
У здоровых доношенных новорожденных детей имеются достаточные запасы железа в
организме. До 4-месячного возраста обычно общее количество железа в организме
ребенка почти не меняется, т.е. потребность в эндогенном железе в этот период жизни
весьма умеренна. У новорожденного ребенка запасы железа достаточны для обеспечения
синтеза гемоглобина, миоглобина и ферментов, а так как концентрация гемоглобина после
неонатального периода быстро снижается - железо из распадающегося гемоглобина в этот
период времени дополняет другие источники железа. Однако при каких-либо нарушениях
в состоянии здоровья ребенка эта ситуация может измениться. Так, потери железа через
кишечник у здорового ребенка составляют 20 мкг/кг/день и могут значительно уве
личиться при заболеваниях, сопровождающихся диареей.
После четвертого месяца жизни происходит существенное снижение запасов железа в
организме из-за энергичного роста ребенка и быстрого увеличения объема
циркулирующей крови. В возрасте от 4 до 12 мес. жизни для сохранения уровня
гемоглобина равным 125 г/л необходимо поступление с пищей около 0,8 мг железа в день.
Поэтому зачастую, даже у детей, находящихся на естественном вскармливании, при
отсутствии дополнительного поступления железа начинает развиваться его дефицит, что
обычно имеет место в период от 4 до 6 мес. жизни.
Профилактикой железодефицитной анемии у детей грудного и раннего возраста
является рациональное питание с адекватным содержанием железа и витаминов.
Продукты питания содержат два основных вида железа: это так называемое гемовое
железо, источником которого является гемоглобин и миоглобин и которое содержится в
мясных продуктах, и негемовое железо. Гемовое железо хорошо усваивается, и другие
24