Упрощенная HTML-версия
Все расчеты ведутся на фактическую массу. Режим кормления - круглосуточно
через 3 часа (без ночного перерыва). В качестве основной пищи лучше всего назначать
женское молоко; при его отсутствии - адаптированные смеси.
Какую смесь выбрать? Предпочтение следует отдавать адаптированным смесям с
преобладанием сывороточных белков. Такие смеси отличаются быстрой эвакуацией из
желудка: «Нутрилак» (Нутритек, Россия), «Нан», «Пренан», Нестле (Швейцария),
«Фрисолак», «Нутрилон» (Голландия), «Хипп» (Австрия), «Мамекс» (Дания), «Энфамил»
(США)
Особо следует отметить так называемые «казеиновые» смеси. Они являются также
полностью адаптированными, но в их составе преобладают не сывороточные белки, как в
грудном молоке, а казеиновые, однако, в отличие от аналогичных белков коровьего молока
они несколько изменены для того, чтобы ребенок их мог хорошо усвоить. Этот казеиновый
белок способствует созданию относительно плотного сгустка в желудке, что замедляет
эвакуацию пищи из желудка, уменьшает срыгивания, нормализует перистальтику, несколько
урежает частоту стула. К таким смесям относятся «Симилак» (США), «Нестожен»
(Швейцария), «Малышка Истринская» (Россия).
Смеси для лечебного питания
1.Смеси с загустителями (при срыгивании):
• с добавлением клейковины рожкового дерева (камедь): «Фрисовом», «Нутрилон
АР», «Нутрилак АР», «Хумана АР» и др.
•
с добавлением рисового или кукурузного крахмала: «Энфамил антирефлюксный»
«Сэмпер Лемолак», «Нутрилон Комфорт» и др.
2.
Смеси безлактозные и низколактозные.
• в эти смеси введена глюкоза в сочетании с сахарозой или мальтозой («Нутрилак
низколактозный», «Нутрилон низколактозный» и др.). Используется при лактазной
недостаточности.
3. Смеси на основе гидролизата белка
(для профилактики и лечения аллергии):
• «Нутрилон», «Альфаре», «Нутрамиген», «Прегестимил», «ХИПП ГА»,
«Фрисопен».
Соевые смеси длительно применять не стоит, так как они недостаточно
сбалансированы по аминокислотному составу, а сам соевый белок может являться
аллергеном.
При функциональных расстройствах желудочно-кишечного можно применять смеси с
бифидобактериями, а также низколактозные и безлактозные смеси: «НАН с
бифидобактериями», «Нутрилак бифи», «Лактофидус», «Нутрилак низколактозный»,
«Нутрилон низколактозный» и др.
Этапы диетотерапии
•
I этап - начальный период (период разгрузки и минимального питания);
•
П этап - переходный период (промежуточный этап - переходный от
минимального к оптимальному питанию)
•
1П этап - период оптимального питания
Начальный период (периодразгрузки и минимального питания)
Цель - вывести из организма вещества, накапливающиеся при нарушениях
пищеварения и метаболических процессов (азотистые продукты, перекиси липидов и
др.), восстановить водно-солевой баланс, обмен белков, жиров, углеводов, активность
19