Упрощенная HTML-версия
Швейцария), Нутрилон Пепти ТСЦ (Нутриция, Голландия), Нутрилак ГА, Нутрилак
пептиди СЦТ. Эти смеси отличаются повышенным содержанием сывороточных белков,
подвергнутых глубокому гидролизу, наличием в жировом компоненте среднецепочечных
триглицеридов и отсутствием лактозы. Достаточным является введение в рационы
питания детей, получающих женское молоко, продуктов на основе гидролиза
сывороточных белков в объеме 15-30%.
Показаниями к проведению искусственного вскармливания у недоношенных детей
являются полное отсутствие материнского молока и непереносимость женского молока. В
такой ситуации должны использоваться только специализированные смеси,
предназначенные для вскармливания недоношенных детей.
Смеси для недоношенных детей разработаны с учетом потребностей недоношенных в
энергии, макронутриентах, витаминах, микроэлементах. От смесей для доношенных они
отличаются более высокой калорийностью (до 80 ккал на 100 мл), высоким содержанием
белка (до 2,4 г в 100 мл), сниженным содержанием лактозы. Содержание линолевой
кислоты должно составлять 8-25% от всех жирных кислот, а-линоленовой - 1,75-4%,
оптимальное соотношение арахидоновой и докозагексаеновой кислот должно быть равно
1,5/2,0.
Выбор продукта для вскармливания недоношенных детей из имеющегося ассортимента
смесей основывают на содержании белка и лактозы - чем меньше постконцептуальный
возраст ребенка, тем большее содержание белка и меньшее содержание лактозы должно
быть в используемом продукте. Современные смеси для вскармливания недоношенных
детей: ПреНан, Пре-Нутрилон, Фрисолак Прематуре, Хумана ГАО, Нутрилак Пре,
Энфалак, Алпрем.
Режим энтерального питания недоношенных детей.
Масса тела
< 1000
1001-1500
1501-2000
>2000
Первое
кормление:
грудное молоко
или
смесь
концентр 1/4
1-2
мл/кг
каждые 1-2 часа
или постоянное
зондовое
введение
1-3
мл/кг
каждые 2 часа
3-4
мл/кг
каждые 2-3 часа
10 мл/кг (смеси
без разведения)
каждые 3 часа
Последующие
кормления:
грудное молоко
или смесь без
разведения
Увеличивать на
1
мл
в
кормление
(каждые 2 часа)
максимум до 5
мл
Увеличивать на
1
мл
в
кормление
(каждые 2 часа)
максимум до 2
мл
Увеличивать на
2
мл
в
кормление
9каждые
2-3
часа) максимум
до 20 мл
Увеличивать на
5
мл
в
кормление
(каждые 3 часа)
максимум до 20
мл
Окончательный
режим: 150мл/кг:
грудное молоко
или смесь без
разведения
10-15
мл
каждые 2 часа
20-28
мл
каждые 2-3 часа
28-37
мл
каждые 3 часа
37-50 мл далее
по потребности
каждые 3-4 часа
Общее время до
перехода
на
полное ЭП
1-14 дней
7-10 дней
5-7 дней
3-5 дней
При проведении ЭП недоношенных детей следует соблюдать следующие
принципы:
• Строгий контроль индивидуальной переносимости объема и состава
вводимого питания.
16