Упрощенная HTML-версия
• плохая прибавка в массе тела;
• метеоризм, запоры;
• сухость, бледность, шелушение кожного покрова;
• гипотермия (холодные кисти, стопы);
• ломкие, сухие, тусклые волосы;
• мышечная гипотония.
Клинические признаки после 5-6 месяца жизни
• нарастающая задержка психомоторного, физического развития ребенка.
Лабораторные критерии
•
Гормональный профиль:
Скрининг - повышенный уровень ТТГ, при первичном - .1.Т4 св.
и ТТТГ; при вторичном - .1.Т3 св, .1.Т4 св,.|,ТТГ.
ТТГ выше 20 мкЕд/мл (пороговый уровень) должны быть проверены
повторно; ТТГ выше 50 мкЕд/мл позволяет заподозрить гипотиреоз;
ТТГ выше 100 мкЕд/мл с высокой степенью вероятности указывают на
наличие заболевания. Вариант нормы - уровень ТТГ до 20 мкЕд/мл (5
мкЕД/мл в венозной крови). При стимуляции тиролиберином - f Т3
и Т4 для первичного гипотиреоза; отрицательная реакция для
вторичного и третичного гипотиреоза;
•
Общий анализ крови:
гипохромная анемия,
•
Биохимический анализ крови:
гиперхолестеринемия, гиперлипидемия, гипогликемия,
диспротеинемия
Инструментальные критерии
•
Рентгенограмма кистей:
выраженная задержка костного возраста;
•
Рентгенограмма черепа:
признаки внутричерепной гипертензии, изменения турецкого
седла;
•
ЭКГ:
синусовая брадикардия, низковольтность зубцов Р, R, снижение или инверсия
зубца Т, замедление проводимости
ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ
Диффузный токсический зоб (Е 05.0) - органоспецифичное, аутоиммунное
заболевание, важнейшей чертой которого является автономная (не зависящее от
ТТГ) избыточная продукция тиреоидных гормонов и наличие в сыворотке
90