Упрощенная HTML-версия
Рецидивирующая абдоминальная боль или дискомфорт не менее 3 дней в месяц,
которая уменьшается после дефекации и ассоциируется с изменением частоты стула
и/или изменением его внешнего вида
Вышеназванные симптомы должны наблюдаться не менее 3 последних месяцев с
начала проявлений в течение 6 месяцев перед диагностикой
•
Подтверждающие критерии:
ненормальная частота стула - более 3 раз в день или менее
3 раз в неделю; неправильная форма стула - шероховатый/твердый стул, расслабленный/
водянистый стул, натуживание при дефекации, безотлагательность или чувство неполного
опорожнения кишечника, выделение слизи и вздутие.
•
Отсутствие симптомов тревоги
:
лихорадки, выраженной интоксикации, крови в рвоте и
кале, немотивированного похудания, боли в ночное время, анемии, лейкоцитоза, ускорения
СОЭ
Варианты СРК
• СРК с запором: твердый или шероховатый стул > 25% и кашицеобразный или водянистый
стул < 25% из числа опорожнений кишечника
• СРК с диареей: кашицеобразный или водянистый стул > 25% и твердый или шероховатый
стул < 25% из числа опорожнений кишечника
• Смешанный СРК: твердый или шероховатый стул > 25% и кашицеобразный или
водянистый стул > 25% из числа опорожнений кишечника
• Неклассифицированный СРК: недостаточность выраженность отклонений консистенции
стула для вышеприведенных субтипов
Примечание:
Бристольская шкала формы стула идентифицирует запор как типы 1 (отдельные
твердые глыбки подобно орехам) и 2 (имеющий форму колбаски, шероховатый), а диарею как
типы 6 (пушистые комочки с рваными краями, кашицеобразный стул) и 7 (водянистый, никаких
твердых частей, полностью жидкий).
АУТОИММУННЫЙ ГЕПАТИТ
Аутоиммунный гепатит (К 73) - прогрессирующее воспалительное заболевание печеночной
ткани неизвестной этиологии, характеризующееся наличием различных антител разной
специфичности в сыворотке крови и гипергаммаглобулинемией
Факторы риска
Отягощенная наследственность по аутоиммунным заболеваниям, HLA А1, В8, DR3, DR4; B14,
DR3, C4A-DQ, сочетание с другими аутоиммунными болезнями (гемолитическая анемия,
тиреоидит, неспецифический язвенный колит, синдром Шегрена и др.).
Клинические признаки
•
астеновегетативный синдром:
общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость.
•
диспептический синдром:
тошнота, может быть рвота, снижение и избирательность
аппетита, метеоризм, неустойчивый стул.
•
синдром хронической интоксикации
•
синдром холестаза:
иктеричность кожи и склер, могут быть кожный зуд и расчесы на
коже. Печеночные знаки: сосудистые звездочки, ксантомы, пальмарная эритема.
67