Упрощенная HTML-версия
•
Кардиопатии:
тахикардия, глухость или приглушенность тонов, систолический шум над
областью сердца.
Лабораторные критерии
•
Общий анализ крови:
в капиллярной крови могут быть тромбоцитоз и
неспецифические изменения, характерные для воспалительного процесса
(нормохромная анемия 1 степени, лейкоцитоз, ускорение СОЭ и др.);
•
Биохимический анализ крови:
транзиторное повышение печеночных проб, повышение а2
и снижение у фракций глобулинов, азотемия, повышение а 1 - кислого гликопротеида;
•
Иммунограмма:
высокие уровни IgA и IgM, повышение IgE, повышение ЦИК, снижение
С3 фракции комплемента, повышение титра АСЛ-О, АГН, серомукоида, СРБ;
•
Коагулограмма:
гиперкоагуляция, снижение активности плазмина и
антитромбина,
повышение урокиназы (без поражения почек);
•
Общий анализ
мочи:
в острый период заболевания часто гематурия, умеренная
протеинурия;
•
Копрограмма:
при абдоминальном синдроме может быть кровь.
ТРОМБОЦИТОПАТИИ
Различают количественную и качественную недостаточность звена гемостаза клинически
проявляющаяся геморрагическим синдромом. В зависимости от генеза различают две группы:
тромбоцитопении при уменьшение количества тромбоцитов и тромбоцитопатии - при
нарушении функциональных свойств тромбоцитов. По типу выделяют первичные
(идиопатические) и вторичные (симптоматические) тромбоцитопении.
Факторы риска
В анамнезе следует выявлять семейную предрасположенность, генетическую обусловленность,
перенесенные вирусные и бактериальные инфекции, профилактические прививки, травмы,
операции, прием лекарств, переохлаждение, перегревание на солнце.
ИДИОПАТИЧЕСКАЯ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКАЯ ПУРПУРА
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (Д 69.3) - геморрагический диатез,
характеризующийся изолированным снижением количество тромбоцитов (менее 100 тысяч
мм3), при нормальном или повышенном количестве мегакариоцитов в костном мозге и
наличием на поверхности тромбоцитов и в сыворотке крови больных антитромбоцитарных
антител, вызывающих повышенную деструкцию тромбоцитов
Клинические признаки
•
геморрагический синдром:
кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки в виде
петехий и экхимозов, разной величины, формы, в разной стадии развития.
Кровотечения: носовые, десневые, реже маточные и желудочно-кишечные. При
52