Упрощенная HTML-версия
•
Общий анализ мочи
:
гематурия.
•
Копрограмма:
кровь в кале.
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ВАСКУЛИТ
Геморрагический васкулит (Д 69.0) - первичный системный васкулит, в основе котрого
лежит иммунокомплексная природа заболевания, при котором в микрососудах развивается
асептическое воспаление с деструкцией стенок, тромбированием и образованием пурпуры
различной
локализации,
вследствии
повреждающего
действия
циркулирующих
низкомолекулярных иммунных комплексов и активированных компонентов системы
комплемента
Факторы риска
Имеется определенная связь между развитием ГВ и инфекцией верхних
дыхательных путей; описана манифестация ГВ на фоне стрептококковой, микоплазменной,
хламидийной инфекции, а также вирусов герпеса 1-2 типов, Эпштейна-Барр, гепатитов В и С,
аденовируса, цитомегаловируса и парвовируса В19; провоцирующими ГВ факторами служат
вакцинации, пищевая и медикаментозная аллергия, охлаждение, сенсибилизация эндогенными
белками и метаболитами, укусы насекомых, стрессы.
Клинические признаки
•
облигатным признаком является характерная сыпь
(пурпура). Пятнисто- папулезные,
экссудативно-геморрагические
элементы
сыпи
симметрично
располагаются
преимущественно на разгибательных поверхностях нижних (реже верхних) конечностей,
ягодицах, реже на ушных раковинах и других частях тела. Возможны везикуло
некротические, петехиальные, эритемоподобные элементы, вплоть до сливной сыпи.
Нередко ангио-невротические отеки с локализацией на веках, губах, тыльных
поверхностях стоп и кистей, спины и промежности.
•
суставной синдром:
поражение средних и крупных суставов в виде артритов и артралгий
кратковременны и эфемерны.
•
абдоминальный синдром:
схваткообразные, коликообразные боли в области живота
различной
интенсивности.
Они
могут
сопровождаться
рвотой,
кишечными
кровопотерями, имитировать клинику острого живота.
•
поражение почек:
транзиторный мочевой синдром (микрогематурия, следовая
протеинурия); - нефрит при ГВ (протеинурия, гематурия, артериальная гипертензия,
олигурия, отеки,
азотемия). Выделяют три варианта нефрита при ГВ у детей:
а)
гематурический (84%); б) смешанный (11%); в) нефротический (5%).
•
неврологическая симптоматика:
головная боль, вялость, сонливость, редко судороги,
субарахноидальные и внутримозговые кровоизлияния.
51