Упрощенная HTML-версия
Факторы риска
• Недостаточное поступление железа в организм ребенка: -
пренатальный период
- недоношенность, многоплодная беременность, крупный плод, анемия
беременной,, токсикозы беременности 1и 2 половины, высокая по счету
беременность и роды, хронические заболевания матери; -
интранатальный
период
- кесарево сечение, ручное отделение плаценты, гипотоническое
кровотечение, фетоматеринские кровопотери; -
постнатальный период -
ранний
перевод на искусственное вскармливание, преимущественно молочное
вскармливание коровьим молоком, несвоевременное введение прикормов.
Неадекватное или несбалансированное питание: дети из семей с низким
достатком, из неблагополучного социума, беспризорные, вегетарианцы и др.
• Повышенная потребность в железе в периоды интенсивного роста: младенцы и
подростки, при беременности и лактации, занятиях спортом.
• Снижение абсорбции и утилизации железа в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ):
синдром нарушенного кишечного всасывания, дисбактериоз, острые и
хронические воспалительные заболевания ЖКТ и др.
• Повышенные потери железа вследствие хронической кровопотери: через
кишечник, носовые, почечные
кровотечения, тромбоцитопения, у девочек
подростков при ювенильных маточных кровотечениях, глистные инвазии,
идиопатический гемосидероз легких.
• Преморбидный фон
и наличие сопутствующих заболеваний:гной
воспалительные заболевания, кишечные инфекции, экссудативно - аллергичекий
диатез, гипотрофия, паратрофия, рахит II, III степени, гельминтозы,
частоболеющие дети.
Клинические признаки
•
анемический синдром:
бледность кожи и слизистых оболочек, слабость, снижение
аппетита, сонливость, быстрая утомляемость, головокружение, головные боли, голубой
оттенок склер, анорексия, обморочные состояния, артериальная гипотония, тахикардия,
расширение границ сердца, систолический шум;
•
синдром сидеропении:
дистрофические изменения кожи, волос, ногтей, слизистых
оболочек, извращение вкуса и/или обоняния, мышечная гипотония, миалгия, изменения со
стороны ЦНС (задержка психомоторного и речевого развития, раздражительность,
нарушения в поведении, снижение когнитивных функций), повышенная восприимчивость к
инфекциям, гепатолиенальный синдром, гемодинамические расстройства (тахикардия,
приглушенность тонов сердца, систолический шум).
Лабораторные критерии
•
Анализ крови:
снижение уровня гемоглобина ниже возрастной нормы (или без него при
ЛДЖ), снижение ЦП < 0,85 или увеличение RDW > 15% (показатели степени анизоцитоза),
49