Упрощенная HTML-версия
•
генерализованная лимфаденопатия
и другие экстрамедуллярные проявления
(лейкемиды в коже и др.).
•
анемический синдром
:
резко выраженная бледность кожи, слизистых
оболочек, вылость, гипотония, головокружение, быстрая утомляемость
•
геморрагический синдром:
кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки в виде
петехий и экхимозов, различной величины, формы, в различной стадии развития.
Кровотечения: носовые, желудочно-кишечные, реже почечные и маточные.
•
интоксикационный синдром:
недомогание, адинамия, астенизация, нарастающая
слабость, лихорадка, снижение аппетита, диспепсические расстройства, болевые
ощущения.
Лабораторные критерии
•
Общий анализ крови:
количество лейкоцитов может быть нормальным,
сниженным или повышенным, бластоз, нейтропения, лейкемическое зияние,
ускоренная СОЭ (до 60-80 мм/час), тромбоцитопения, гипорегенераторная нормохромная
анемия.
•
Миелограмма:
гиперклеточный костный мозг с суженными ростками
нормального кроветворения и инфильтрацией бластными клетками - от
25% до
тотального замещения костного мозга опухолью.
•
Ликворограмма
:
при наличии нейролейкоза лейкемические клетки более 10/3,
• увеличение содержания белка, гипертензия - ликвор вытекает под давлением.
•
Цитохимические исследования костного мозга
в целях морфологической
идентификации клеточного варианта острого лейкоза.
•
Иммунофенотипирование
для определения клеточной принадлежности
бластной популяции и прогноза заболевания.
•
цитогенетические и молекулярно-генетические методы
для изучения
лейкемических клеток, позволяющие оценить состояние хромосомного аппарата -
количество хромосом и структурные изменения.
•
Оценка минимальной резидуальной болезни
(МЯВ) , что означает наличие остаточных
лейкемических клеток у пациента в ремиссии.
ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ
Железодефицитная анемия (Д
50.8) -
заболевание, характеризующееся
снижением
наполнения гемоглобина железом с последующим уменьшением содержания гемоглобина в
эритроцитах и угнетением эритропоэза из-за дефицита железа, развивающегося в результате
несоответствия между поступлением и расходом железа
48