Упрощенная HTML-версия
•
Изменения губ и полости рта:
губы сухие, отечные, гиперемированные, «малиновый»
язык.
•
Изменения кистей и стоп
: эритема ладоней и подошв, отечность кистей и стоп,
шелушение на 2-3 неделе заболевания.
•
Полиморфная сыпь, напоминающая скарлатинозную или мультиформную эритему.
•
Острое негнойное припухание шейных лимфоузлов.
Дополнительные
• Сердечная патология( нарушение ритма, шумы, аневризмы венечных артерий)
• Увеличение печени
• Протеинурия с лейкоцитурией
• Увеличение СОЭ, лейкоцитоз, положительный С-реактивный белок
• Анемия, трмбоцитоз
ГРАНУЛЕМАТОЗ ВЕГЕНЕРА
Гранулематоз Вегенера (М31.1) - системный васкулит проявляющийся некротическим
гранулематозом верхних дыхательных путей, глазной орбиты или легких, нередко
сочетающийся с гломерулонефритом и другими признаками генерализованного васкулита
Диагностические критерии
•
Воспаление полости носа или рта:
болезненные или безболезненные изъязвления в
полости рта или кровянистые выделения из носа, перфорации носовой перегородки.
•
Кашель, кровохарканье, изменения в легких на рентгенограмме:
узелки или постоянные
легочные инфильтраты с образованием полостей.
•
Гломерулонефрит:
эритроцитурия, цилиндрурия, протеинурия.
•
Полиморфно-клеточные гранулемы в биоптатах пораженных органов.
•
Экзофтальм, конъюнктивит, склерит, патология глазной орбиты.
ГЕМАТОЛОГИЯ
ОСТРЫЙ ЛЕЙКОЗ
Острый лейкоз (С 91.0) - системное злокачественное заболевание кроветворной ткани,
морфологическим субстратом которого являются незрелые бластные клетки, поражающие
костный мозг
Факторы риска
Онкологическая отягощенность наследственности, наличие
лимфатико-гипопластической аномалии конституции, высокие темпы акселеративного развития
ребенка.
Обращает внимание нарастающая слабость, утомляемость, недомогание, потеря
аппетита, оссалгия, особенно в ночное время, необъяснимая лихорадка.
Клинические признаки
•
гиперпластический синдром
:
увеличение печени и селезенки,
47