Упрощенная HTML-версия
Инструментальные критерии
•
ЭКГ:
основным методом диагностики острого фибринозного перикардита (в отведениях I, II,
aVL, aVF, V). Фазовая динамика -
Стадия I -
подъём сегмента ST, зубец Т высокий
остроконечный (2-7-й день болезни);
Стадия I I
- возвращение сегмента ST к изолинии,
зубец Т уплощён (1-2-я неделя болезни);
Стадия III
- сегмент ST остаётся на изолинии,
инверсия зубца Т (изменения иногда сохраняются неопределённое время);
Стадия IV
-
возвращение ЭКГ к норме.
Острый экссудативный (выпотной) перикардит
Клинические признаки
• Вынужденное положение больного
• тупая боль в области сердца,
• одышка
• тахикардия
• кардиомегалия
• глухость сердечных тонов
Инструментальные признаки
•
ЭКГ:
изменение положения электрической оси сердца на горизонтальное, снижение
вольтажа комплекса QRS, зубец Т не изменён
•
ЭхоКГ:
визуализация выпота, диастолическая дисфункция миокарда
•
Рентгенография органов грудной клетки:
увеличение размеров сердечной тени,
шаровидная или трапециевидная форма тени сердца.
Тампонада сердца
Клинические признаки
• беспокойство, страх больного
• усиление одышки и тахикардии
• акроцианоз, холодный пот
• обмороки
• клиническая смерть
• парадоксальный пульс
Инструментальные критерии
•
ЭКГ:
резкое снижение вольтажа комплекса QRS, альтернация электрической
активности сердца, перегрузка предсердий (зубец Р уширен, высокий)
•
ЭхоКГ:
большой объём выпота по задней и передней поверхностям сердца, нарушение
кинетики миокарда
•
Пункция перикарда:
до 1000 мл жидкости
ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА
40