Упрощенная HTML-версия
Острая ревматическая лихорадка (J00-02) - постинфекционное осложнение тонзиллита
(ангины) или фарингита, вызванных b-гемолитическим стрептококком группы А (ВГСА), в
виде системного воспалительного заболевания соединительной ткани с преимущественной
локализацией в сердечно-сосудистой системе, суставах, мозге и коже, развивающиеся у
предрасположенных лиц, главным образом, молодого возраста (7-15 лет) в связи с
иммунным ответом организма на антигены стрептококка и перекрестной реактивностью со
схожими аутоантигенами поражаемых тканей человека
Диагностические критерии
Основные
•
Кардит:
расширение границ сердца, ослабление тонов, нарушение ритма,
систолический шум
•
Полиартрит:
припухание суставов, летучесть болей, нестойкость суставного
синдрома
•
Хорея:
гиперкинезы, гипотония мышц, нарушения координации, эмоционального
тонуса, вегетативные расстройства
•
Кольцевидная эритема
•
Подкожные узелки
Дополнительные
•
Ревматизм в анамнезе
•
Ревматизм у родственников
•
Лихорадка
•
Артралгии
•
Острофазовые реакции (СОЭ, СРБ, лейкоцитоз, повышение альфа-2 глобулинов,
фибриногена)
•
Удлинение интервала PQ на ЭКГ
Данные, подтверждающие предшествующую А-стрептококковую инфекцию
•
Позитивная А-стрептококковая культура, выделенная из зева, или
•
Положительный результат быстрого определения А-стрептококкового антигена
•
Повышенные или повышающиеся титры стрептококковых антител: АСЛ-0, АСТ, АСК,
АДНК-В
ЮВЕНИЛЬНЫЙ РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ
Ювенильный ревматоидный артрит (М08.0) - хроническое системное воспалительное
заболевание соединительной ткани аутоиммунного патогенеза с преимущественным
поражением опорно-двигательного аппарата и возможным вовлечением внутренних
органов, неустановленной причины, продолжительностью более 6 недель, развивающийся у
детей в возрасте не старше 16 лет при исключении другой патологии суставов
41