Упрощенная HTML-версия
МИОКАРДИОДИСТРОФИЯ
Миокардиодистрофия (I51.5) - заболевание сердца, в основе которого лежит нарушение
метаболизма миокарда (образование, транспорт, утилизации энергии), приводящее к
дистрофическим изменениям в кардиомиоцитах и проводящей системе сердца
Анамнез
Наличие анемии, заболеваний ЖКТ с синдромом малябсорбции, хронических заболеваний печени
и почек, хронической очаговой инфекции, эндокринной патологии, интоксикации, синдрома
вегетативной дисфункции, физических перегрузок.
Клинические признаки
•
Жалобы
полиморфны, неспецифичны, чаще вегетативного характера либо связаны с
хроническими заболеваниями - слабость, утомляемость, головные боли, плохой
аппетит, артралгии, кардиалгии и другие.
•
Клинические проявления
неспецифичны, полиморфны, связаны с сопутствующими
заболеваниями. МКД может сопровождать приглушенность тонов, тахи- брадикардия,
возможен систолический шум функционального характера на верхушке или в V точке,
в тяжелых случаях развитие СН.
Лабораторные критерии
•
Биохимический
анализ
крови:
Снижение
уровня
сукцинатдегидрогеназы
и
глицерофосфатдегидрогенезы (митохондриальные ферменты) в лимфоцитах.
Инструментальные критерии
•
ЭКГ:
снижение, уплощение или инверсия волны Т, смещение интервала ST более чем на 1,5
мм выше или 0,5 мм ниже изолинии, нарушения ритма, редко снижение амплитуды зубца R.
ПЕРИКАРДИТЫ
Перикардит (I30.0) - острое или хроническое воспаление листков эпи- и перикарда. Выделяют
экссудативный и фибринозный (сухой) перикардиты
Острый фибринозный (сухой) плеврит или начальная фаза выпотного перикардита
Клинические признаки
• Боли в области сердца и/или живота;
• Шум трения перикарда;
• В ряде случаев клинические проявления отсутствуют;
39