Упрощенная HTML-версия
•
аускультация сердца:
систолический щелчок, поздний систолический шум, лучше
выслушивающийся в положении стоя и после физической нагрузки.
Инструментальные критерии
•
ЭхоКГ:
удлинение передней створки МК, систолическое смещение одной
(преимущественно задней) или обеих створок митрального клапана; В зависимости от
степени пролабирования ПМК делится на 3 степени:
1 ст. - до 3-6 мм, 2 ст. - 6-8 мм, 3
ст. - 8-10 мм.
Изменение экскурсии митрального кольца, межжелудочковой
перегородки и других отделов сердца. Утолщение и неровность контуров створок
(признаки миксоматозной дегенерации), микроаномалии строения клапанного аппарата.
Митральная регургитация, которую делят на 4степени, в зависимости от объема
возвращающейся крови:
1 степень от 2 до 3 мм, степень от 3 до 6 мм, 3 степень от 6
до 9мм, 4 степень более 9 мм.
КАРДИОМИОПАТИИ
Кардиомиопатии (КМП) - это неоднородная группа хронических заболеваний
сердечной мышцы неустановленной этиологии, объединенных по определенным
клинико-анатомическим признакам: наличие кардиомегалии, сердечной недостаточности,
наклонности к нарушениям сердечного ритма, тромбоэмболическим осложнениям, а
также частому фатальному исходу в виде синдрома внезапной смерти. В соответствии с
клинической классификацией КМП (ВОЗ, 1995 г.) выделяют дилатационную (ДКМП),
гипертофическую (ГКМП), рестриктивную (РКМП), аритмогенную правожелудочковую
(АКПЖ) кардиомиопатии.
Анамнез
Отсутствие анамнестических особенностей, перенесенный миокардит, наличие
заболеваний,
сопровождающихся
обменными,
гормональными
нарушениями,
токсическим воздействием на сердце.
Дилатационная
кардиомиопатия
(I42.0)
-
заболевание
сердца,
характеризующееся расширением полостей сердца (преимущественно левого
желудочка), снижением сократительной способности миокарда, прогрессирующей
сердечной недостаточностью (торпидной к проводимой терапии) и
плохим
прогнозом. Выделяют первичную и вторичную ДКМП
Клинические признаки
•
сердечная недостаточность:
слабость, одышка, головокружение, отеки.
•
сердечный горб;
•
синкопальные состояния,
•
диспептические расстройства,
•
перкуссия сердца:
расширение границ сердца
35