Упрощенная HTML-версия
ТЕТРАДА ФАЛЛО
Тетрада Фалло (Q21.3) - сложный ВПС синего типа, характеризующийся наличием сужения
выходного тракта правого желудочка, большим ДМЖП, гипертрофией правого желудочка,
декстропозицией аорты
Клинические признаки
•
цианоз
(от голубого до фиолетового) кожи и слизистых, появляющийся чаще всего с 3-4
месяцев и постепенно нарастающий;
•
одышечно-цианотические приступы,
развивающиеся после кормления, крика,
дефекации ребенка;
•
задержка физического и умственного развития
;
•
аускультация сердца:
грубый систолический шум во II- межреберье слева, хлопающий
I тон на верхушке, ослабление II тона над легочной артерией.
Инструментальные критерии
•
ЭКГ:
отклонение ЭОС вправо, блокада правой ножки пучка Гиса, признаки
перегрузки правого предсердия, гипертрофия правого желудочка.
•
ЭхоКГ:
дилатация аорты, декстрапозиция аорты гипертрофия стенки правого
желудочка, межжелудочковой перегородки, уменьшение диаметра легочной артерии
(гипоплапзию выходного отдела ПЖ), ствола и ветвей ЛА. При допплерографии -
турбулентный поток через ЛА.
•
Рентгенография органов грудной клетки:
форма сердца в виде «деревянного
башмачка» за счет закругленной, приподнятой над диафрагмой верхушкой и
западения дуги легочной артерии, обеднение легочного рисунка и кардиомегалии за
счет гипертрофии ПЖ.
ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА
Пролапс
митрального
клапана
(I34.1)
-
клинико-анатомический
синдром,
характеризующийся выбуханием одной или обеих его створок в полость левого предсердия.
ПМК может сопровождаться регургитацией. Различают ПМК первичный (идиопатический) и
вторичный, возникший на фоне других заболеваний (ревматизм, СВД, кардиомиопатии,
кальцификация митрального кольца, дисфункция сосочковых мышц, застойная сердечная
недостаточность, системная красная волчанка). Повышенный риск сердечно-сосудистых
осложнений имеют пациенты с ПМК более 3 мм с миксоматозной дегенерацией створок
клапана и регургитацией выше 2 степени
Клинические признаки
•
фенотипические проявления ДСТ:
астеническое телосложение, слабое развитие
мускулатуры, нарушение осанки,
деформация грудной клетки, плоскостопие,
близорукость и другие. Возможно отсутствие вышеперечисленных признаков.
•
синдром вегетативных дисфункций:
головная боль, головокружение, боли в сердце,
сердцебиение, колебания артериального давления и др.
34