Упрощенная HTML-версия
•
наличие шума органического характера
над областью сердца или крупными сосудами по
данным аускультации, выявленного на первом году жизни;
•
бледность или цианоз
с рождения либо с первых месяцев жизни. Цианоз усиливается при
физической нагрузке (кормление, купание, гуляние, крик, натуживание);
•
сердечная недостаточность:
в покое или при физической нагрузке: одышка, тахикардия
•
отставание ребенка в физическом развитии;
Инструментальные критерии
•
ЭКГ:
признаки гипертрофии, перегрузки отделов сердца.
•
ЭхоКГ:
признаки порока (изменения сосудов, расширение отделов сердца, размер и
локализация дефектов, наличие шунтов и регургитации, степень стеноза).
•
Рентгенография органов грудной клетки:
изменения контуров сердца и крупных сосудов.
ОТКРЫТЫЙ АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОТОК
Открытый артериальный проток (Q25.0) - врожденный порок сердца, характеризующийся
наличием сосуда, соединяющего грудную аорту с легочной артерией, функционирующего в
норме у плода и не закрывшегося после рождения в течение 8 недель
Клинические признаки
•
при узком ОАП:
возможно бессимптомное течение;
•
при широком ОАП
:
одышка по типу тахипноэ, тахикардия, утомляемость, отставание в
физическом развитии, бледность.
•
аускультация:
непрерывный систолодиастолический шум с максимальным звучанием во II
межреберье слева от грудины, акцент II тона над легочной артерией. Периферический пульс
высокий, скачущий, высокое пульсовое давление.
Инструментальные критерии
•
ЭКГ:
в гиперволемическую фазу формирования легочной гипертензии имеют место
признаки перегрузки левого желудочка и левого предсердия (отклонение ЭОС влево,
высокий R в aVL, V5-6, ВВО левого желудочка > 0,04 секунды, глубокий q в V5 и V6,
инверсия зубца Т и депрессия ST).
•
ЭхоКГ:
увеличение размеров полостей левого предсердия и левого желудочка, при
допплерографии постоянный поток из аорты в легочную артерию.
•
Рентгенография органов грудной клетки:
усиление легочного рисунка, кардиомегалия
за счет увеличение левого желудочка и левого предсердия, выбухание дуги легочной
артерии.
ДЕФЕКТ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ
Дефект межпредсердной перегородки (Q21.1) - врожденный дефект ее развития, в результате
которого имеется сообщение между левым и правым предсердием. Выделяют первичный
31