Упрощенная HTML-версия
Анамнез
Малоинформативен, так как причина неизвестна. В качестве этиологических факторов
рассматриваются инфекционные агенты (вирусы), генетическая предрасположенность,
аутоиммунный генез, экологические и профессиональные факторы.
Клинические признаки
•
прогрессирующая одышка.
•
непродуктивный кашель.
•
общие симптомы:
слабость, артралгии, миалгии.
•
при хроническом течении:
изменение ногтевых фаланг в виде «барабанных палочек»,
«часовых стекол» («пальцы Гиппократа»), акроцианоз, деформация грудной клетки,
похудание, повышенная утомляемость.
•
аускультация легких:
крепитация, крепитирующие хрипы, наиболее часто в задне
базальных отделах, при фиброзе (хроническое течение) может не быть хрипов.
•
дыхательная недостаточность:
по мере прогрессирования заболевания
Инструментальные критерии
•
Спирограмма:
рестриктивный тип нарушения вентиляции.
•
Рентгенография грудной клетки:
симптом «матового стекла» (начальный этап развития),
симптом «сотового легкого» (при прогрессировании процесса, развитии фиброза).
•
Компьютерная томография легких:
нерегулярные линейные тени, снижение
прозрачности легочных полей по типу «матового стекла», кистозные просветления
(наиболее информативный метод).
•
Биопсия легких:
«золотой» диагностический стандарт. Позволяет установить диагноз,
предсказать прогноз и возможный ответ на терапию.
КАРДИОЛОГИЯ
ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
Диагностические критерии, позволяющие заподозрить наличие у ребенка ВПС
Факторы риска
Неблагоприятное течение беременности (воздействие
химических, биологических,
физических тератогенов) в первом триместре, отягощенная наследственность, неблагоприятное
течение периода новорожденности (синдром персистирующей фетальной циркуляции), частые
простудные заболевания, бронхиты, пневмонии, затруднение при кормлении.
Клинические признаки
30