Упрощенная HTML-версия
•
положительные кожные пробы
с аллергенами позволяют выявить причинно-значимый
фактор.
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
Бронхиальная
астма
(J45) - хроническое аллергическое
воспаление бронхов,
сопровождающееся их гиперреактивностью и периодически возникающими приступами
затрудненного дыхания
в результате бронхиальной обструкции, обусловленной
бронхоконстрикцией, гиперсекрецией слизи, отеком стенки бронхов
Анамнез
Наследственная отягощенность по атопии (бронхиальная астма, аллергический ринит,
атопический дерматит у родственников), эпизоды атопических реакций в раннем возрасте,
появление спастического кашля и затрудненного дыхания связано с определенными пищевыми,
пыльцевыми, аэрозольными веществами или колебаниями метеорологических факторов.
Клинические признаки
•
приступы кашля и/или затрудненного дыхания
,
дистанционные свистящие хрипы,
экспираторная одышка. Грудная клетка вздута, экскурсия ее слабая.
•
перкуссия грудной клетки дает коробочный оттенок звука.
• Аускультация легких:
дыхание с удлиненным выдохом, выслушиваются гудящие,
свистящие, жужжащие сухие хрипы над всей поверхностью грудной клетки. В раннем
возрасте возможны влажные хрипы.
•
бронхиальная обструкция (под влиянием лечения или спонтанно) обратима.
Приступ
снимается ингаляцией р2-адреномиметиков (сальбутамол, беродуал).
Лабораторные критерии
•
Общий анализ крови:
возможна эозинофилия крови.
•
Иммунограмма:
увеличение общего и специфических Ig Е.
•
Исследование мокроты:
светлый, прозрачный характер мокроты, нахождение в ней
большого количества эозинофилов.
Инструментальные критерии
•
Рентгенография органов грудной клетки:
вздутие легких (повышенная прозрачность
легочных полей).
24