Упрощенная HTML-версия
•
Пикфлоуметрия:
снижение показателей пиковой скорости выдоха, повышение индекса
вариабельности, особенно в период отсутствия контроля над заболеванием.
•
Спирометрия:
вентиляционная недостаточность по обструктивному типу различной
степени, положительные пробы с бронхолитиком и физической нагрузкой.
ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ
Хронический бронхит (J41) - хроническое распространенное воспалительное поражение
бронхов, протекающее с повторными обострениями (2-3 раза в год) на протяжении 2 и более
лет
Анамнез
Частые повторные бронхиты и/или пневмонии с затяжным течением (не менее 2-3 обострений
заболевания в год на протяжении 2-х и более лет подряд).
Клинические признаки
•
постоянный влажный кашель:
чаще по утрам, со слизисто-гнойной или гнойной
мокротой, усиливающийся в период обострения заболевания.
•
хроническая интоксикация:
быстрая утомляемость, плохой аппетит, бледность, тени
вокруг глаз, периодические подъемы температуры.
•
отставание в физическом развитии:
при тяжелом и длительном течении - одышка,
тахикардия, деформация грудной клетки, акроцианоз, ногтевые пластинки в виде
«часовых стекол», концевые фаланги пальцев в виде «барабанных палочек».
•
физикальные данные:
зависят от наличия бронхоэктазов, врожденных аномалий,
выраженности эмфиземы. Возможно укорочение перкуторного звука над зоной
поражения. Аускультативно -
стойкие катаральные изменения в определенном
участке легкого, сохраняющиеся нередко даже в период ремиссии (разнокалиберные
влажные хрипы). Возможны хрипы с двух сторон диффузно. При хроническом
обструктивном бронхите дополнительно определяется коробочный оттенок
перкуторного звука, ослабление дыхания, экспираторная одышка.
25