Упрощенная HTML-версия
БОЛЕЗНИ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
РАХИТ
Рахит (Е 55.0) - заболевание детей раннего возраста, обусловленное временным несоот
ветствием между потребностями растущего организма ребенка в фосфоре и кальции и не
достаточностью систем, обеспечивающих их доставку
Факторы риска
Рождение ребенка глубокой осенью, зимой, ранней весной. Неблагоприятные жилищно-бытовые
условия. У матери хронические, экстрагенитальные заболевания, тяжелая патология
беременности. Дети из двоен, с большой массой при рождении, недоношенные. В период
новорожденности
желтуха
любого
генеза, применение фенобарбитала, преднизолона,
антибиотиков. Ранний перевод на искусственное вскармливание, отсутствие
специфической
профилактики рахита, злоупотребление мучными продуктами (манная каша), гипокинезия,
дефицит свежего воздуха, света. Частые заболевания верхних дыхательных путей и
желудочно-кишечного тракта.
Начальный период
Клинические признаки
•
Возраст ребенка до 6-ти месяцев
.
•
Синдром нарушения вегетативной и центральной нервной
систем
:
повы
потоотделение, снижение эмоционального тонуса, немотивированные капризы, облысение
затылка.
•
Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта:
снижение аппетита,
метеоризм, понос или запор.
•
Синдром нарушения костной системы:
податливые края большого родничка, податливость
по ходу черепных швов.
Лабораторные критерии
•
Общий анализ мочи
:
аммиачный запах мочи, большое количество кислых фосфатов
в ней;
•
Биохимический анализ крови
:
содержание кальция — нижняя граница нормы
(2,2
млмоль/л),
содержание
фосфора
ниже 1,03 млмоль/л, повышение щелочной
фосфатазы, метаболический ацидоз;
•
Биохимический анализ мочи:
гиперфосфатурия;
•
Проба Сульковича:
отрицательная или положительная ( + ).
Период разгара
Клинические признаки
•
Возраст ребенка 4—6 месяцев
.
13