Упрощенная HTML-версия
вирусных и микоплазменной инфекциях результаты выделения возбудителя могут быть
получены лишь через несколько недель.
•
молекулярно-биологический:
обнаружение ДНК или антигенов возбудителя:
полимеразная цепная реакция ПЦР (материал - пуповинная кровь, ликвор, слюна, моча,
смывы трахеи, ротоглотки, мазки с конъюнктивы, из уретры); энзимный
иммуносорбентный анализ - ИФА (обнаружение антигенов вирусов простого герпеса,
цитомегалии, хламидий, микоплазм, бактерий в биологическом материале, полученном
от больного - кровь, мокрота и др.); реакция иммунофлюоресценции - РИФ
(обнаружение антигена возбудителя).
Непрямые (серологические) методы обнаружение маркеров специфического
иммунного ответа
•
Иммуноферментный анализ (ИФА)
сероконверсия (появление специфических АТ у
ранее серонегативных лиц или нарастание титров АТ в динамике). Возникает позже
дебюта клинических проявлений.
Активность ВУИ
:
обнаружение в пуповинной крови
и в первые недели жизни специфических IgM, низкоавидных IgG с нарастанием титров
в динамике через 14-21 день (при сопоставлении данных с результатами
серологического обследования матери).
Стихание ВУИ:
высокоавидные IgG (отражает
прочность связывания АГ и АТ). Наличие специфических АТ к IgG при рождении,
равных материнским, и снижающихся в динамике, свидительствует о материнском
происхождении АТ.
•
Реакция иммунного блота (ИБ)
- выявление антител классов IgM, IgA и IgG к «ранним
белкам», IgG к «поздним белкам».
Первичное инфицирование матери во время беременности не всегда приводит к
инфицированию ребенка. С другой стороны, однократное отсутствие специфических антител,
относящихся к иммуноглобулинам класса М в периоде новорожденности, достоверно не
свидетельствует об отсутствии антенатального инфицирования (при ВИЧ-инфекции, гепатите
В.
Вспомогательные методы
•
Рентгенография грудной клетки:
при дыхательной недостаточности,
•
Нейросонография:
поражение перивентрикулярной субэпендимальной зоны (уплотнения,
геморрагии, кальцификаты, кисты), признаки незрелости и задержки развития мозга
(сохранность эмбриональных ликворных полостей, расширение прозрачной перегородки,
наличие полости Верге, субкаллезных полостей, кистообразование, гипоплазия мозолистого
тела и/или лобных долей);
•
КТ/МРТ черепа:
при неврологической симптоматике;
•
Люмбальная пункция
:
воспалительные изменения в ликворе (цитоз, повышение уровня
белка);
•
Патоморфологическое исследование плаценты:
плацентит, хорионамнионит);
•
Гинекологическое обследование матери:
обнаружение в выделениях и мазках-отпечатках
возбудителя;
•
Рентгенография трубчатых костей:
при врожденном сифилисе - остеохондрит, периостит.
12