• отягощенный акушерский анамнез (выкидыши, мертворождения, невынашивание предыдущих
беременностей, рождение детей с множественными пороками развития или умерших в раннем
возрасте);
• аномалии течения настоящей беременности и родов (угроза прерывания беременности,
многоводие, преждевременное отхождение вод, невынашивание, приращение, неполная или
преждевременная отслойка плаценты);
• заболевания мочеполовой системы у матери (эрозия шейки матки, эндоцервицит, кольпит,
вульвовагинит, киста яичников, сальпингит, сальпингоофорит, пиелонефрит, пиелит, мочевая
инфекция, уретрит);
• перенесенные матерью во время беременности инфекции, в том числе ОРВИ; наиболее тяжелые
формы ВУИ развиваются в случае первичной инфекции во время беременности.
Факторами высокого риска развития интранатальной ВУИявляются:
• хронические очаги инфекции мочеполовой сферы у матери;
• длительный безводный период (более 12 ч);
• многоводие, наличие околоплодных вод с запахом;
• лихорадка и развитие тяжелых инфекционных процессов у матери до, в родах или сразу после
родов;
• недоношенность;
• акушерские пособия в родах;
• рождение ребенка в асфиксии, потребовавшей оказания реанимационных пособий;
• ухудшение состояния ребенка в первые часы жизни, лихорадка в первые 2 дня жизни.
Клинические признаки в зависимости от времени инфицирования
•
Инфицирование в период эмбриогенеза:
самопроизвольный выкидыш, тяжелые
несовместимые с жизнью пороки развития.
•
Инфицирование в ранний фетальный период:
фиброзно-склеротическая деформация
органов, ЗВУР симметричная форма, хроническая внутриутробная гипоксия плода.
•
Инфицирование в поздний фетальный период:
воспаление органов и систем (гепатит,
кардит, менингит, менингоэнцефалит, хориоретинит, поражение кроветворных органов,
генерализация).
•
Антенатальное инфицирование:
преждевременные роды, клинические симптомы
заболевания уже при рождении.
•
Интранатальное инфицирование:
манифестация ВУИ в первые недели жизни и в
постнеонатальном периоде.
Общие клинические признаки
10