189
Лечебная тактика.
5.
Пациент П., 45 лет, находится на стационарном лечении в ПТД по пово
Диссеминированного туберкулеза легких, двухстороннего, в фазе инфильтрации и распада,
МБТ+. Получает лечение в соответствии с I режимом химиотерапии, интенсивная фаза:
изониазид 0,6; рифампицин 0,45; пиразинамид 1,5; стрептомицин 1,0 г. На фоне лечения
отмечает появление постоянной головной боли, головокружения, бессонницы, не может
правильно оформить свои мысли, сосредоточиться при получении информации.
Как вы расцениваете подобные симптомы?
Ваша лечебная тактика.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К СИТУАЦИОННЫМ ЗАДАЧАМ.
1. Клинический диагноз: Инфильтративный туберкулез легких, правосторонний,
верхнедолевой, в фазе распада. КУМ+.
Сопутствующая патология: Анемия, средней степени тяжести. Хронический бронхит.
План лечения:
Диета № 11.
Режим щадящий.
Химиотерапия по I режиму: изониазид 0,45; рифампицин 0,45; пиразинамид 1,25;
стрептомицин 0,75 г.
Патогенетическая терапия: Витамины В1, В6, В12, аскорбиновая кислота;
антиоксиданты - тиосульфат натрия, метионин; гепатопротекторы - эссливер. После
комплексного иммунологического обследования показано назначение иммуномодуляторов.
2.
Клинический диагноз: Очаговый туберкулез легких, правосторонний,
верхнедолевой, фаза инфильтрации. МБТ -.
Лечение:
Режим щадящий.
Диета № 11.
Дыхательная гимнастика.
Химиотерапия по III режиму: изониазид 0,6 г; рифампицин 0,6 г; пиразинамид 1,5 г;
этамбутол 1,6 г.