Упрощенная HTML-версия
• Забор 300-800 мл крови в стерильные контейнеры с гемоконсервантом «Глюгицир»
или с раствором гепарина (5-10 тыс. ЕД гепарина в 50 мл физиологического раствора
NaCl 0,9%).
• Трансфузия одногруппной донорской плазмы при дефиците белка или инфузия
плазмозаменяющих растворов, физиологического раствора хлорида натрия в объеме,
соответствующем объему забранной крови.
• Центрифугирование крови в режиме 2000 об/мин 15-20 минут, проведение
плазмаэкстракции.
• Реинфузия эритроцитарной массы с 50-100 мл физиологического раствора хлорида
натрия.
• Оценка состояния больного после завершения процедуры.
Цикл состоит из трех сеансов плазмафереза. Интервалы между ними в 6-10 дней
определялись индивидуально, в зависимости от уровня выраженности побочных реакций и
скорости их регрессии. В.Ю. Мишин, В.И. Чуканов (2004 г) отмечают, что в 86,7% случаев
удалось купировать клинические и лабораторные проявления побочных реакций и в
дальнейшем продолжить химиотерапию. Осложнения при проведении плазмафереза
практически не отмечались. Отдельные больные отмечали слабость и головокружение в
первые сутки после проведения плазмафереза, связанные с уменьшением объема
циркулирующей плазмы вследствие не восполнения удаленного белка. Эти состояния не
требовали медикаментозной терапии и проходили на следующий день. Т.о., плазмаферез
можно считать методом выбора в лечении выраженных побочных реакций на ПТП.
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЙ
ПРИ КОМБИНИРОВАННОЙ ХИМИОТЕРАПИИ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ
КВЧ (крайне высокочастотная) терапия применяется с использованием аппарата
Явь-1 с длиной волны 6,4 и 7,1 мм. Облучению подвергается область тимуса. Длительность
одной процедуры 20-30 минут. Курс лечения - 10-12 процедур. Повторный курс - через 2-3
недели. КВЧ-терапия способствует стимуляции выделения гормонов тимуса и усиливает
секрецию гормонов гипофиза, гипоталамуса и щитовидной железы, что в свою очередь
повышает активность коры надпочечников.
Применение КВЧ-терапии в сочетании с гормональным лечением преднизолоном
оказывало более выраженный и стойкий эффект в устранении побочных реакций со стороны
функции печени.
ВЛОК проводят ультрафиолетовым лазером с использованием аппарата Игла-503
напряжением 1,2 МВт. Световод вводится в локтевую вену на расстояние 15-20 см.
178