Упрощенная HTML-версия
необходимо оценить и при необходимости скорректировать содержание электролитов и
степень обезвоживания организма. Назначить противодиарейные средства (гидроксид
алюминия - 4% суспензия по 1-2 чайных ложки 4-6 раз в день; имодиум - 4 мг перорально в
первый раз, дальше - по 2 мг после каждого стула, всего до 10 мг каждый деь - 4 дня).
Следует учесть и другие причины неподдающихся купированию желудочно-кишечных
симптомов. Только в очень тяжелых случаях можно изменять режим лечения ПТП. В таких
случаях временная отмена или уменьшение дозы этионамида (или ПАСК) может быть
эффективным средством устранения симптомов перед попыткой возврата к прежним дозам.
В случае острого гастрита или подозрения на наличие язвы желудка необходимо срочное
эндоскопическое исследование.
Длительная диарея может быть следствием прямого воздействия ПАСК, или
развития дисбактериоза (см. следующую главу). В.И. Мишин, В.И. Чуканов описали опыт
применения фиточая Мономах, который представляет собой набор различных
лекарственных трав, при его использовании методом дробных экстракций (последовательное
заваривание) 3 раза в день по 200 мл. Курс лечения составляет от 2 до 3 месяцев. По данным
этих авторов, применение фиточая Мономах в процессе проведения комбинированной
химиотерапии снижало частоту побочных реакций ПТП в 3,5 раза.
Лечение дисбактериоза, вызванного приемом противотуберкулезных
препаратов
В современных условиях с целью коррекции нарушений микрофлоры кишечника,
возникающих на фоне различных заболеваний и антибиотикотерапии, применяются
пробиотики, арсенал которых в последнее время прогрессивно пополняется.
В соответствии с Приказом МЗ РФ № 388 от 01.11.01 г. «О государственной
стандартизации качества лекарственных средств» пробиотики - это апатогенные для
человека бактерии, обладающие антагонистической активностью в отношении патогенных и
условно-патогенных бактерий, обеспечивающие восстановление нормальной микрофлоры
кишечника.
С точки зрения клинической фармакологии пробиотики - это препараты, БАДы-
парафармацевтики, а также продукты питания, в состав которых входят микробы -
представители нормальной микрофлоры кишечника или метаболиты, оказывающие при
естественном способе ведения благоприятные эффекты на физиологические функции и
биохимические реакции организма хозяина через оптимизацию его микроэкологического
статуса.
152