Упрощенная HTML-версия
150
Таблица 29
Частота контроля содержания кальция и схема восполнения его потерь
Уровень кальция (общее
содержание
магния
с
поправкой
на
гипоальбуминемию)
Доза кальция
Частота контроля
8,5 мг/100 мл и более (более
4,2 мэкв/л)
7,5 - 8,4
500 мг 3 раза в день
Ежемесячно
7,0 - 7,4
1000 мг 3 раза в день
Каждые 1-2 недели
Менее 7,0
Рекомендуется
внутривенное введение, с
постепенным уменьшением
дозы до 100 мг 3 раза в день
Каждые 1-4 дня
Использование для лечения гипокалиемии и гипомагниемии калийсберегающих
диуретиков:
• некоторые мочегонные средства уменьшают выведение калия и магния
почками: амилорид (5-10 мг в сутки), сиронолактон (25-50 мг в сутки);
• часто необходимо продолжение приема препаратов калия и магния, но в
меньших дозах;
• побочные
эффекты
калийсберегающих
диуретиков:
учащенное
мочесиспупкание,
обезвоживание,
гинекомастия
(не
вызывается
амилоридом), раздражение ЖКТ.
Дополнительные замечания:
• необходимо обязательное лечение рвоты и диареи, которые могут
способствовать нарушению баланса электролитов;
• отдельные наблюдения указывают на то, что капреомицин приводит к
электролитным нарушениям чаще, чем другие инъекционные препараты.
Поэтому, при развитии электролитных нарушений следует рассмотреть
вопрос о замене капреомицина на амикацин или канамицин (при сохранении
к ним чувствительности МБТ);
• контроль уровня электролитов и восполнение их потерь следует продолжать
до окончания курса инъекционной терапии (интенсивной фазы лечения);