Упрощенная HTML-версия
• назначают при невозможности перорального или внутривенного введения.
Таблица 28
Частота контроля содержания магния и схема восполнения его потерь
149
Уровень магния в мэкв/л
Количество в мг (полная
суточная доза)
Частота контроля
1,5 или выше
Не требуется
Ежемесячно
1,1 - 1,4
1000 мг - 1200 мг
Ежемесячно
0,8 - 1,0
2000
мг
(возможно
внутривенное
или
внутримышечное введение)
Каждые 1-2 недели
менее 0,8
3000 мг - 6000 мг (вводить
внутривенно
или
внутримышечно)
Каждые 1-6 дней
Восполнение дефицита кальция:
• при появлении симптомов гипокальциемии необходимо экстренно ввести
внутривенно в течение 10 минут 2 г глюконата кальция (180 мг
элементарного кальция или 20 мл 10% раствора глюконата кальция), а затем
в течение 4-6 часов ввести внутривенно капельно 6 г глюконата кальция (в
500 мл 5% раствора декстрозы). От внутривенного введения кальция следует
постепенно отказаться. При переходе с внутривенной на пероральную
терапию начальная доза составляет 1-2 элементарного кальция 3 раза в день;
• при длительном лечении доза обычно составляет 0,5-1,0 г перорально три
раза в день;
• необходимо лечение сопутствующей гипомагниемии;
• при оценке концентраций сывороточного кальция необходимо сделать
поправку на низкое содержание альбумина (нет необходимости
корректировать содержание ионизированного кальция). Если количество
сывороточного альбумина ниже 4,0 г /100 мл, то общее содержание
сывороточного кальция определяется добавлением к измеренному
содержанию еще 0,8 мг/100 мл на каждый 1 г альбумина, недостающий до
его концентрации 4,0 г/100 мл. Истинную гипокальциемию определяют по
следующей формуле:
истинное содержание сывороточного кальция при гипоальбуминемии = 0,8
х (4,0 - измеренный альбумин) + измеренный сывороточный кальций