Упрощенная HTML-версия
141
«ползание мурашек»
Нарушение двигательных функций в
виде гипотонии мышц нижних
конечностей,
2
20
1
11,1
снижение коленных и ахилловых
рефлексов
9
90
8
88,8
Чувствительные
расстройства
в
области латеральных отделов голени
7
70
5
55,5
Трофические расстройства в виде
сухости кожи, гипотрихоза
6
60
7
77,7
Клинические проявления периферических нейротоксических реакций представлены в
табл. 26. В неврологическом статусе пациентов выявлялись двигательные, чувствительные,
вегетативные и трофические расстройства. Хороший эффект применения кортексина
наблюдался у 80% больных и сопровождался регрессом неврологической симптоматики,
исчезновением чувства онемения и «мурашек», восстановлением двигательных и
чувствительных функций. В течение 2-месячного срока наблюдения ухудшений в
неврологическом статусе больных не отмечалось, больные продолжили применять
изониазид. У 9 пациентов контрольной группы терапия полинейропатий проводилась
препаратом миль-гамма, у 5 из них отмечалось уменьшение жалоб и частичный регресс
неврологической симптоматики, у 4 пациентов (44,4%) положительной динамики от
проводимого лечения не было, дальнейший прием изониазида в таких условиях становился
невозможным.
Выводы:
1. Изониазид, являясь основным и наиболее эффективным химиопрепаратом,
используемым в стандартных режимах химиотерапии впервые выявленных
больных туберкулезом, обладает выраженной нейротокичностью. При
стандартных режимах химиотерапии часто развиваются нейротоксические
реакции (13.3% центральные нейротоксические реакции средней степени тяжести
и 11,5% периферические полинейропатии), требующие отмены изониазида.
2. Большое клиническое значение имеет терапия нейротоксических реакций.
Использование кортексина в терапии нейротоксических реакций дает
положительный результат и позволяет продолжить прием изониазида. Кортексин
может применяться для лечения последствий приема изониазида в дозе 10 мг
внутримышечно ежедневно в течение 10 дней.