Упрощенная HTML-версия
биохимические
(токсикокинетические)
противоядия,
фармакологические
(симптоматические) антагонисты, иммунохимические противоядия.
К ним относятся соединения, обезвреживающие яд при различных химических
реакциях:
кислотно-основных,
окислительно-восстановительных,
комплексообразования, осаждения. Например, тиосульфат-ион S
2
O
3
2-
превращает
цианиды CN
-
в менее токсичные роданиды SCN
-
; сульфат-ион SO
4
2-
приводит к
осаждению токсичных ионов бария; этилендиаминтетраацетат (ЭДТА) связывает
токсичный ион свинца в прочный хелатный комплекс. Эффективность антидотов этой
группы зависит от клинического состояния больного, а также от токсикокинетических
и токсикодинамических факторов (поглощенной дозы, типа экспозиции яда, периода
его полувыведения, механизмов связывания яда с клеточными рецепторами,
химической природы метаболитов токсиканта). Если период полувыведения антидота
меньше, чем токсиканта, то проводят повторные курсы антидотной терапии. Иногда
необходимо длительное применение антидота повторными курсами.
Химические противоядия контактного действия включают в себя специфические
и неспецифические антидоты. В основе действия
неспецифических антидотов
лежит
физико-химический процесс -
адсорбция.
Например, неспецифическими антидотами
являются активированный уголь, специальные смолы, лигнин.
Специфические
метаболические
(биохимические,
токсикокинетические)
противоядия способны изменять механизмы метаболических процессов с участием
токсичных веществ. Например, при отравлении метгемоглобинобразователями, в том
числе цианидами, применяют метиленовый синий - тетраметилтионина хлорид,
который в крови способен окислять железо (II) гемоглобина, т. е. превращать его в
метгемоглобин. Попавшие в кровь цианиды образуют более прочные связи с
метгемоглобином, покидая менее прочные центры связывания - геминовые структуры
тканей. Происходит восстановление функции цитохромоксидаз тканей. Комплекс
MetHb•CN
-
постепенно отщепляет цианид в печени и метаболизируется до безопасных
продуктов. Связывание цианида можно усилить введением специфического
химического антидота - натрия тиосульфата:
S
2
О
3
2-
CN
-
SCN
-
Этанол при отравлениях метанолом или двухатомными спиртами конкурентно
быстро взаимодействует с алкогольдегидрогеназой и препятствует участию этого