Упрощенная HTML-версия
Барбитураты принадлежат к обширной группе лекарственных препаратов
снотворного действия, которые обладают способностью избирательного
токсического действия на ЦНС, что приводит к угнетению всех ее основных
функций. В клинической картине острых отравлений барбитуратами и другими
снотворными и седативными средствами выделяют 4 ведущих клинических
синдрома:
1.
Коматозное состояние и другие неврологические расстройства
(оглушённость, сон, отсутствие рефлексов).
2. Нарушение дыхания.
3. Нарушение функции сердечно-сосудистой системы.
4. Трофические расстройства и нарушение функций почек (соматогенная
фаза отравления).
(1 - 3 симптомы соответствуют токсикогенной фазе отравления)
1 синдром: для коматозного состояния, вызванного угнетающим действием
барбитуратов на ЦНС, характерна определенная стадийность, когда
последовательно развиваются явления:
1. Оглушения и глубокого сна -1 стадия комы.
2. Поверхностная кома с повышением или снижением сухожильных
рефлексов и реакций зрачков на свет -2 стадия комы
.
3.
Глубокая кома с арефлексией (отсутствие рефлексов} и отсутствием
реакции на болевое раздражение - 3 стадия комы.
Глубокая кома сопровождается нарушением дыхания и кровообращения.
Определение содержания барбитуратов в крови методом спектрофотомерии
позволяет отметить определенную зависимость развития коматозного состояния от
уровня этих препаратов в крови. Так, поверхностная кома наблюдается при
содержании
Этаминала-натрия
0,1 г/л (100 мкг/мл)
Барбамила
0,3 г/л (300 мкг/мл)
Фенобарбитала
> 0,4 г/л (400 мкг/мл)