Упрощенная HTML-версия
Концентрация барбитуратов в спинномозговой жидкости примерно
соответствует содержанию их в крови, а в моче значительно выше, но не зависит от
глубины коматозного состояния.
Таким образом, количественное определение барбитуратов значительно
облегчает дифференциальную диагностику отравлений при коме неясной
этиологии.
2 синдром: нарушения внешнего дыхания являются наиболее частыми и
грозными осложнениями коматозных состояний. Они отмечаются у 11% больных с
данной патологией и требуют незамедлительной дыхательной реанимации
(бронхорея - слизь в бронхах, гиперсаливация - усиленное слюноотделение,
западение языка, ларингоспазм или аспирация (вдыхание) промывной жидкости -
аспирационно-обтурационная форма нарушения внешнего дыхания). Центральная
форма - как прямое угнетение центров продолговатого мозга (дыхательного центра)
снотворными средствами. После ликвидации острых нарушений внешнего дыхания
основной причиной дыхательной недостаточности становятся воспалительные
процессы в легких - пневмонии и трахеобронхиты.
3 синдром: основными клиническими симптомами
нарушения функций
сердечно-сосудистой системы
при данной патологии служат явления тахикардии и
гипотонии.
4 синдром: заметное место в клинической симптоматике отравлении
снотворными занимают
трофические расстройства
. Они отмечаются в виде
буллезного дерматита и некротического дерматомиозита, протекающего по типу
быстро развивающихся пролежней, что указывает на местное расстройство
кровообращения. Возникновение нарушений функции почек при данной патологии,
в основном, связано с развитием острой сердечной недостаточности (коллапсом).
Смерть при отравлении барбитуратами наступает от паралича дыхательного и
сосудодвигательного центров. При смертельных исходах после отравления
барбитуратами
картина
вскрытия
нехарактерна,
поэтому
химико-
токсикологическое исследование внутренних органов (особенно печени и мозга),
крови и мочи приобретают особое значение.