Стр. 82 - 2

3. Пациент Д. находится на стационарном лечении в противотуберкулезном
диспансере по поводу Инфильтративного туберкулеза легких, двустороннего,
верхнедолевого, в фазе распада справа и обсеменения нижних отделов обоих легких. МБТ+.
Получил 90 доз химиотерапии по I режиму. Рентгенологически: динамики от проведенного
лечения не получено. В мокроте сохраняется бактериовыделение, КУМ (+). Результаты
посевов на чувствительность к АБП не получены.
Ваша дальнейшая тактика.
4. Пациентка З. получала лечение по поводу Инфильтративного туберкулеза легких,
двустороннего, в фазе распада справа. МБТ+. В ходе проводимой терапии достигнута
положительная динамика, исчезли жалобы, нормализовалась картина крови, рассосалась
часть инфильтративных изменений, однако справа сохраняется резко уменьшенная в объеме
полость диаметром 1,5 см, слева формируются две мелкие туберкулемы 2 и 1,5 см в
диаметре.
Ваши предложения по дальнейшему лечению пациентки.
5. Пациентка Н., 5 лет. Диагноз: Вираж туберкулиновых проб. Ребенок относится к
группе длительно и часто болеющих детей, рецидивы ОРЗ наблюдаются 1 раз в месяц,
наличие очагов хронической инфекции - хронический отит, хронический фарингит,
аденоидит, лимфаденопатия периферических лимфатических узлов в 4 группах.
Проведено иммунологическое обследование. Иммунограмма:
лейкоциты 9,2^109 /л;
лимфоциты 59%, CD3 - 53%, CD 4 - 34%, CDg - 15%
ИРИ 2,26
Фагоцитоз (с частицами латекса) 54%
Сывороточные иммуноглобулины: IgG - 10,8 г/л, IgM - 1,1 г/л, IgA - 1,6 г/л
Интерфероновый статус: вирус-индуцированный синтез а - интерферона 8 МЕ/мл,
митоген индуцированный синтез у - интерферона 32 МЕ/мл.
РБТЛ спонтанный синтез 210 имп/мин, РБТЛ с ФГА 12700 имп/мин,
РБТЛ с ППД-Л и.с.= 7,8.
Опишите иммунный статус ребенка.
Ваши рекомендации по дальнейшему лечению пациентки.
82